今年39歲家住祁陽的陳霞（化名），自去年11月份開始一直腹痛，期間輾轉(zhuǎn)兩次去廣州大醫(yī)院檢查，始終未能確診。兩個月前在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做了膽囊切除手術(shù)，腹痛仍不見好轉(zhuǎn)，一度考慮是肝癌。幾經(jīng)波折，陳霞來到了湖南省胸科醫(yī)院，診斷為肝結(jié)核。

“肝結(jié)核很少見，湖南省胸科醫(yī)院近5年來共收治肝臟結(jié)核患者只有幾十例，約占到住院人數(shù)的0.01%。因大多數(shù)肝結(jié)核的癥狀只是單純的腹痛，很容易被忽視”，8月23日，湖南省胸科醫(yī)院內(nèi)七科副主任醫(yī)師林小馬介紹。

反復(fù)腹痛 求醫(yī)之路坎坷波折

陳霞去年11月份感到右腹疼痛，剛開始以為是小毛病，沒有在意。誰知后來疼痛竟蔓延到了左腹部和腰部，并牽扯到胸口。長期的疼痛令她徹夜難眠，這才引起了重視。為了治病，陳霞前后兩次去廣州某大醫(yī)院做各項檢查，花費(fèi)數(shù)萬多元，耗時四十多天，診斷為膽囊有結(jié)石，肝臟懷疑病變，但病變性質(zhì)仍然得不到確診。病痛的折磨加上精神的壓力，陳霞瘦了十多斤，整日愁眉苦臉，茶飯不思。

無奈之下，陳霞兩個月前又回到了祁陽，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了膽囊切除手術(shù)，并切下一小塊病變的肝臟進(jìn)行檢查。檢查結(jié)果懷疑結(jié)核，為了進(jìn)一步確診并得到專業(yè)的治療，來到湖南省胸科醫(yī)院進(jìn)行檢查后確診為肝臟結(jié)核并住院治療。目前，陳霞腹痛減輕，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，正在進(jìn)一步恢復(fù)中。她不由地感慨：“還好不是癌癥，若是早些來湖南省胸科醫(yī)院就好了！”

專家提醒 肺外結(jié)核不能忽視

湖南省胸科醫(yī)院副主任醫(yī)師林小馬介紹，肝結(jié)核在臨床上較為少見，多半是由各種肝外結(jié)核菌播散到肝臟所致，有時因肝外原發(fā)灶較小或已痊愈，不能查出原發(fā)病灶。陳霞年幼時得過肺結(jié)核或許是此次肝臟結(jié)核的誘因。

腹痛是肝臟結(jié)核的主要體征，半數(shù)以上有肝質(zhì)硬，結(jié)節(jié)性腫塊或者輕度黃疸和腹腔積液，但也有部分患者除腹痛之外無其他癥狀。因缺乏特異的癥狀和體征，臨床誤診誤治率較高，尤其容易誤診為肝癌。

林醫(yī)師提醒，之前有過肺結(jié)核病史的，盡管肺部病灶吸收好轉(zhuǎn)，但仍不排除有其他部位的繼發(fā)性發(fā)病，如果有身體不適，一定要引起重視，及早就醫(yī)排查。（通訊員：楊艷 李倩）