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協和有三寶,百年傳至今。若問哪三寶,百年孰說清?一說圖書館、病案、名教授;另一說圖書館、病案、住院醫培養制度。
流金歲月,與時俱進。“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”的協和精神影響著一代又一代協和人,獲得的臨床研究成果、醫學研究專著,反過來又豐富了協和三寶的內涵,使之傳承至今。
協和第一寶:圖書館
協和圖書館曾被譽為亞洲第一醫學圖書館,藏書達50萬冊、期刊超過5000種。
協和圖書館館藏外文原版書刊數不勝數,許多珍貴的西方醫學專著、圖譜和中醫古籍被妥善保管,自1824年創刊至今的每一期《Lancet》在這里都能找到。這些書刊仿佛一件件精美的藏品,無聲地見證著醫學的每一次進步,說其是醫學史博物館不算夸大。
而在當今互聯網時代,藏書數量的多寡,已經不再與知識更新的速度掛鉤。臨床醫生們更多倚賴網絡醫學數據庫的資源來更新知識、指導臨床,這令協和圖書館漸漸失去昔日獨擁信息的權威和力量。
可喜的是,協和圖書館緊跟時代的步伐,融入大數據潮流,為臨床醫生訂閱大量的醫學數據庫,并定期開辦文獻檢索與數據庫使用講座,使得UpToDate、ClinicalKey、BestPractice這樣的優秀資源不斷指引著醫生的臨床決策。
圖書館是協和的眼睛,幫助醫生在疾病的黑暗中尋找光明。他們深知,問渠哪得清如許,為有源頭活水來。
協和第二寶:病案
自1921年建院至今,北京協和醫院保存著近300萬冊患者的病案,為全國之冠。
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一份份協和病案的誕生過程,記錄著“老協和人”對年輕大夫的言傳身教。只有對患者的病情詳細觀察,對檢查結果詳加記錄,并經過歸納、分析,才能寫好一份病案。在協和醫院,對一個新醫生的培訓,是“從寫病歷開始的,而不是開刀,不是開藥”。
多年任協和內科主任的張孝騫對下級醫生病歷書寫要求極為嚴格,“不僅內容要準確齊全,而且單位要標準化,字跡不得潦草,絕對禁止自編的簡化字和縮寫。要求忠于事實,在重要的地方還要做分析,不能寫成流水賬。”
協和的一位老書記魯重美教授曾回憶自己畢業剛進協和醫院時的情景:第一次隨上級醫生查房,當張孝騫教授把病歷推到她面前時,她有點不知所措,語無倫次,不能準確說出病歷反映的問題,為此被重罰。在接下來一年的實習生涯里,她認真書寫了100多份病歷,深切體會到了規范書寫病歷是怎樣的含義。在以后醫院管理過程中,她也十分重視病歷的管理。
協和的病案蘊藏著北京協和醫院極為豐富和寶貴的臨床資料,是協和人醫療技術、經驗、臨床思維過程的記錄和結晶,也是醫院開展教學和科研的基石,甚至一些名人的病歷已成為寶貴的歷史資料。
病案軼事:美國客人找到出生小腳印
在協和醫院,很多年輕大夫都知道這樣一個故事。1972年,協和醫院來了一位特殊的客人。
這是一位美國女士,當時陪同尼克松總統訪華。她自己是1949年在北京協和醫院出生的,她不經意間對中國友人提及她在協和出生的事。朋友建議她到協和醫院找找當年的出生記錄。
協和給了她一個意外的驚喜,醫務人員不僅從病案室中找到了她的出生記錄,還翻出了她出生時醫院為她印下的小腳印。她帶著攝像機拍下了找病歷的全過程,并且復印了這枚珍貴的小腳印,掛在自己的床頭。
每一份病歷都詳細記錄著不同患者的疾病特征和診療全過程;每一份病歷都承載著“協和人”的臨床思維和經歷智慧;每一份病歷都記錄了協和歷代住院醫師的不懈努力和成長歷程。
協和第三寶:名教授
協和名教授與住院醫培養制度是一脈相承,都是協和的寶。但制度傳承多年始終如一,而名教授卻各不相同。
老教授的指導和教誨,有業務上的嚴格要求,有思維上的循循善誘,有信仰上的堅定不移,以及身臨其境的臨床故事。每一位小有所成的協和人,都會對當年親身經歷的老教授的指導和教誨爛熟于心、如數家珍。
張孝騫,醫學教育家、中國消化病學的奠基人
張孝騫的學生魯重美在《難忘一事——回憶我的導師張孝騫教授》中描述了這五十六個小本和四盒卡片:整理張老的遺物時,我又見到了那些我所熟悉的小本本,那是張老親手記下的一些復雜、疑難病例,多附有隨訪結果及有關文獻的出處。密密麻麻的字跡,凝聚著張老的心血和汗水……
身邊的桌子上堆放著四個大小不等、質地不同的盒子,一個舊鐵盒,一個長木盒,兩個厚紙板做的鞋盒,里面裝滿了張老常年積累的文獻摘錄卡片,英文的、中文的,分門別類,井然有序。新舊卡片參差碼放,泛黃的、褪色的、毛邊的舊卡片是老人早年從醫生涯的艱辛寫照,更多的新卡片卻展示了老人永不滿足、不斷向醫學領域沖刺的不倦精神。
曾憲九,著名外科學家、我國現代基本外科奠基人之一
1979年3月,曾憲九教授在例行體檢中查出肺癌。術后曾教授比生病前更努力了。他不止一次地說:“留給我的時間不多了,還有那么多想做的事情沒有做完,真是著急啊……”
“有一次,我們正在查房,一位護士跑過來說,隔壁病房有一病人突然不行了。曾主任帶著我們迅速趕過去,這時病人已經停止了呼吸,曾主任一個箭步沖上前,毫不猶豫地為病人做口對口的人工呼吸,這一動作激勵了周圍所有的人,大家爭相上前交替參加搶救,最終使病人脫離危險。原來這是一位肝硬化門脈高壓行分流術后的病人,因肺動脈栓塞而突發呼吸驟停。”回憶起往事,北京協和醫院原外科主任鐘守先多次哽咽。
林巧稚,醫學家,中國婦產科學的主要開拓者、奠基人之一
一次考試中,林巧稚教授要求醫學生們觀察孕婦的分娩過程,然后寫出一份病歷記錄,以此來評定他們的臨床能力。結果出乎意料,僅有一份病歷被評為“優”,其他均不及格。醫學生們左思右想,不得其解,只好硬著頭皮向林巧稚教授請教。林巧稚嚴肅地說:“你們的記錄沒有錯誤,但不完整,漏掉了非常重要的東西。
“漏掉了什么呢?”大家反復查看,實在想不出漏掉了什么,又不敢多問,只好偷偷地看了一下那份“優秀”病歷。結果他們發現,各項記錄其實都沒有區別,只是那份病歷里多了一句話:“產婦的額頭有豆大的汗珠……”
協和教授們的診療思維是寶,臨床經驗是寶,科研思路是寶,高尚品德是寶,諄諄教誨是寶,人生智慧是寶,可謂全身上下處處是寶。
本文綜編自健康界、北京日報等媒體報道,以及北京協和醫院官網、《協和醫事》。
“協和三寶”的傳承,孕育出了不斷超越自己的協和精神,也是百年協和的專屬品牌。醫院如何創建屬于自己的具有先進性、地域性及國際性的強勢醫院品牌?
“中山”、“華西”、“鼓樓”、“湘雅”、“協和”等耳熟能詳的醫院品牌經營標桿醫院,將在第五屆中國醫院臨床專科建設與發展論壇上,教你開辟醫院品牌藍海。
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