智慧醫(yī)療英文簡稱WIT120，是最近興起的專有醫(yī)療名詞，通過打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺，利用最先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動，逐步達(dá)到信息化。

健康需要

由于國內(nèi)公共醫(yī)療管理系統(tǒng)的不完善，醫(yī)療成本高、渠道少、覆蓋面低等問題困擾著大眾民生。尤其以“效率較低的醫(yī)療體系、質(zhì)量欠佳的醫(yī)療服務(wù)、看病難且貴的就醫(yī)現(xiàn)狀”為代表的醫(yī)療問題為社會關(guān)注的主要焦點(diǎn)。大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)醫(yī)院無人問津，病人就診手續(xù)繁瑣等等問題都是由于醫(yī)療信息不暢，醫(yī)療資源兩極化，醫(yī)療監(jiān)督機(jī)制不全等原因?qū)е拢@些問題已經(jīng)成為影響社會和諧發(fā)展的重要因素。所以我們需要建立一套智慧的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)平臺體系，使患者用較短的等療時(shí)間、支付基本的醫(yī)療費(fèi)用，就可以享受安全、便利、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。從根本上解決“看病難、看病貴”等問題，真正做到“人人健康，健康人人”。

組成部分

互聯(lián)網(wǎng)是個(gè)神奇的大網(wǎng)，大數(shù)據(jù)開發(fā)和軟件定制也是一種模式，這里提供最詳細(xì)的報(bào)價(jià)，如果你真的想做，可以來這里，這個(gè)手機(jī)的開始數(shù)字是一伍扒中間的是壹壹三三最后的是泗柒泗泗，按照順序組合起來就可以找到，我想說的是，除非你想做或者了解這方面的內(nèi)容，如果只是湊熱鬧的話，就不要來了。

智慧醫(yī)療由三部分組成，分別為智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)、以及家庭健康系統(tǒng)。

智慧醫(yī)療方案架構(gòu)圖

1． 智慧醫(yī)院系統(tǒng)，由數(shù)字醫(yī)院和提升應(yīng)用兩部分組成。

數(shù)字醫(yī)院包括醫(yī)院信息系統(tǒng)（即Hospital Information System，HIS）、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)（Laboratory Information Management System，LIS）、醫(yī)學(xué)影像信息的存儲系統(tǒng)（Picture Archiving and Communication Systems，PACS）和傳輸系統(tǒng)以及醫(yī)生工作站四個(gè)部分。實(shí)現(xiàn)病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取及數(shù)據(jù)交換。

醫(yī)生工作站的核心工作是采集、存儲、傳輸、處理和利用病人健康狀況和醫(yī)療信息。醫(yī)生工作站包括門診和住院診療的接診，檢查，診斷，治療，處方和醫(yī)療醫(yī)囑、病程記錄、會診、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、出院、病案生成等全部醫(yī)療過程的工作平臺。

提升應(yīng)用包括遠(yuǎn)程圖像傳輸、海量數(shù)據(jù)計(jì)算處理等技術(shù)在數(shù)字醫(yī)院建設(shè)過程的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)水平的提升。比如：

遠(yuǎn)程探視，避免探訪者與病患的直接接觸，杜絕疾病蔓延，縮短恢復(fù)進(jìn)程；

遠(yuǎn)程會診，支持優(yōu)勢醫(yī)療資源共享和跨地域優(yōu)化配置；

自動報(bào)警，對病患的生命體征數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)控，降低重癥護(hù)理成本；

臨床決策系統(tǒng)，協(xié)助醫(yī)生分析詳盡的病歷，為制定準(zhǔn)確有效的治療方案提供基礎(chǔ)；

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智慧處方，分析患者過敏和用藥史，反映藥品產(chǎn)地批次等信息，有效記錄和分析處方變更等信息，為慢性病治療和保健提供參考。

2． 區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)，由區(qū)域衛(wèi)生平臺和公共衛(wèi)生系統(tǒng)兩部分組成。

區(qū)域衛(wèi)生平臺包括收集、處理、傳輸社區(qū)、醫(yī)院、醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)管部門記錄的所有信息的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺；包括旨在運(yùn)用尖端的科學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)，幫助醫(yī)療單位以及其它有關(guān)組織開展疾病危險(xiǎn)度的評價(jià)，制定以個(gè)人為基礎(chǔ)的危險(xiǎn)因素干預(yù)計(jì)劃，減少醫(yī)療費(fèi)用支出，以及制定預(yù)防和控制疾病的發(fā)生和發(fā)展的電子健康檔案（Electronic Health Record，HER）。比如：

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，提供一般疾病的基本治療，慢性病的社區(qū)護(hù)理，大病向上轉(zhuǎn)診，接收恢復(fù)轉(zhuǎn)診的服務(wù)；

科研機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)，對醫(yī)學(xué)院、藥品研究所、中醫(yī)研究院等醫(yī)療衛(wèi)生科院機(jī)構(gòu)的病理研究、藥品與設(shè)備開發(fā)、臨床試驗(yàn)等信息進(jìn)行綜合管理。

公共衛(wèi)生系統(tǒng)由衛(wèi)生監(jiān)督管理系統(tǒng)和疫情發(fā)布控制系統(tǒng)組成。

3． 家庭健康系統(tǒng)。

家庭健康系統(tǒng)是最貼近市民的健康保障，包括針對行動不便無法送往醫(yī)院進(jìn)行救治病患的視訊醫(yī)療，對慢性病以及老幼病患遠(yuǎn)程的照護(hù)，對智障、殘疾、傳染病等特殊人群的健康監(jiān)測，還包括自動提示用藥時(shí)間、服用禁忌、剩余藥量等的智能服藥系統(tǒng)。

從技術(shù)角度分析，智慧醫(yī)療的概念框架（見智慧醫(yī)療方案架構(gòu)圖）包括基礎(chǔ)環(huán)境、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫群、軟件基礎(chǔ)平臺及數(shù)據(jù)交換平臺、綜合運(yùn)用及其服務(wù)體系、保障體系五個(gè)方面。

基礎(chǔ)環(huán)境：通過建設(shè)公共衛(wèi)生專網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)與政府信息網(wǎng)的互聯(lián)互通；建設(shè)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，為衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和各種應(yīng)用系統(tǒng)提供安全保障。

基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫：包括藥品目錄數(shù)據(jù)庫、居民健康檔案數(shù)據(jù)庫、PACS影像數(shù)據(jù)庫、LIS檢驗(yàn)數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療人員數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療設(shè)備等衛(wèi)生領(lǐng)域的六大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。

軟件基礎(chǔ)平臺及數(shù)據(jù)交換平臺：提供三個(gè)層面的服務(wù)：

首先是基礎(chǔ)架構(gòu)服務(wù)，提供虛擬優(yōu)化服務(wù)器、存儲服務(wù)器及網(wǎng)路資源；

其次是平臺服務(wù)，提供優(yōu)化的中間件，包括應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、門戶服務(wù)器等；

最后是軟件服務(wù)，包括應(yīng)用、流程和信息服務(wù)。

綜合應(yīng)用及其服務(wù)體系：包括智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生平臺和家庭健康系統(tǒng)三大類綜合應(yīng)用。

保障體系：包括安全保障體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和管理保障體系三個(gè)方面。從技術(shù)安全，運(yùn)行安全和管理安全三方面構(gòu)建安全防范體系，確實(shí)保護(hù)基礎(chǔ)平臺及各個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)的可用性、機(jī)密性、完整性、抗抵賴性、可審計(jì)性和可控性。

特點(diǎn)

通過無線網(wǎng)絡(luò)，使用手持PDA便捷地聯(lián)通各種診療儀器，使醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)掌握每個(gè)病人的病案信息和最新診療報(bào)告，隨時(shí)隨地的快速制定診療方案；在醫(yī)院任何一個(gè)地方，醫(yī)護(hù)人員都可以登錄距自己最近的系統(tǒng)查詢醫(yī)學(xué)影像資料和醫(yī)囑；患者的轉(zhuǎn)診信息及病歷可以在任意一家醫(yī)院通過醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)方式調(diào)閱……隨著醫(yī)療信息化的快速發(fā)展，這樣的場景在不久的將來將日漸普及，智慧的醫(yī)療正日漸走入人們的生活。作為中國最知名的醫(yī)院，北京協(xié)和醫(yī)院在各方面都走在了最前列，在智慧醫(yī)療上也不例外。醫(yī)療信息系統(tǒng)為例，智慧醫(yī)療具有以下特點(diǎn)：

◎互聯(lián)的

經(jīng)授權(quán)的醫(yī)生能夠隨時(shí)查閱病人的病歷、患史、治療措施和保險(xiǎn)細(xì)則，患者也可以自主選擇更換醫(yī)生或醫(yī)院。

◎協(xié)作的

把信息倉庫變成可分享的記錄，整合并共享醫(yī)療信息和記錄，以期構(gòu)建一個(gè)綜合的專業(yè)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。

◎預(yù)防的

實(shí)時(shí)感知、處理和分析重大的醫(yī)療事件，從而快速、有效地做出響應(yīng)。

◎普及的

支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院無縫地連接到中心醫(yī)院，以便可以實(shí)時(shí)地獲取專家建議、安排轉(zhuǎn)診和接受培訓(xùn)。

◎創(chuàng)新的

提升知識和過程處理能力，進(jìn)一步推動臨床創(chuàng)新和研究。

◎可靠的

使從業(yè)醫(yī)生能夠搜索、分析和引用大量科學(xué)證據(jù)來支持他們的診斷。

智慧醫(yī)療應(yīng)用

智慧醫(yī)療智慧醫(yī)院的概念

醫(yī)生資源在全世界范圍內(nèi)都仍屬于稀缺資源，這種供求關(guān)系在一定程度上決定了病患看病難的問題，而我國醫(yī)療長期存在“重醫(yī)療，輕預(yù)防；重城市，輕農(nóng)村；重大型醫(yī)院，輕社區(qū)衛(wèi)生”的傾向，居民又過多依賴大型醫(yī)院，更加加重就醫(yī)矛盾，一號難求現(xiàn)象頻發(fā)。因此，便捷快速的預(yù)約掛號成為用戶對醫(yī)院資源最大的需求。智慧醫(yī)院是在智慧醫(yī)療概念下對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)。從狹義上來說，智慧醫(yī)院可以是基于移動設(shè)備的掌上醫(yī)院，在數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新性地將現(xiàn)代移動終端作為切入點(diǎn)，將手機(jī)的移動便攜特性充分應(yīng)用到就醫(yī)流程中。[2]

智慧醫(yī)療智慧醫(yī)院移動應(yīng)用的功能

一站式就診服務(wù)

國內(nèi)已興起的智慧醫(yī)院項(xiàng)目總體來說已具備以下功能：智能分診、手機(jī)掛號、門診叫號查詢、取報(bào)告單、化驗(yàn)單解讀、在線醫(yī)生咨詢、醫(yī)院醫(yī)生查詢、醫(yī)院周邊商戶查詢、醫(yī)院地理位置導(dǎo)航、院內(nèi)科室導(dǎo)航、疾病查詢、藥物使用、急救流程指導(dǎo)、健康資訊播報(bào)等。實(shí)現(xiàn)了從身體不適到完成治療的“一站式”信息服務(wù)。智慧醫(yī)院應(yīng)用需要真正落實(shí)到具體醫(yī)院、具體科室、具體醫(yī)生，將患者與醫(yī)生點(diǎn)對點(diǎn)的對接起來，單絕不等于網(wǎng)絡(luò)平臺上跳過醫(yī)院這個(gè)單位，直接將患者與醫(yī)生圈在一起。國內(nèi)代表：浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院的“掌上浙一”、掌握健康。

個(gè)人健康檔案管理服務(wù)

個(gè)人健康檔案如何管理？患者如果想知道自己的歷史就醫(yī)記錄，除了翻閱一本又一本紙質(zhì)的病歷外，根本無從查閱。在哪家醫(yī)院住了幾天，用過什么藥，上一次怎么治療的等，每到復(fù)查或者犯病時(shí)，總是需要翻箱倒柜的去找病歷，時(shí)間久了還可能記不清或者記錯(cuò)。移動醫(yī)療的出現(xiàn)讓每一個(gè)患者都可以通過手機(jī)應(yīng)用查看個(gè)人曾在醫(yī)院的歷史預(yù)約和就診記錄，包括門診/住院病歷、用藥歷史、治療情況、相關(guān)費(fèi)用、檢查單/檢驗(yàn)單圖文報(bào)告、在線問診記錄等，不僅可以及時(shí)自查健康狀況，還可通過24小時(shí)在線醫(yī)生進(jìn)行咨詢，在一定程度上做到了“身體不適自查，小病先問診，大病去醫(yī)院”的正確就醫(yī)態(tài)度。國內(nèi)代表：寧波市第一醫(yī)院的“移動醫(yī)院”。

移動的醫(yī)學(xué)圖書館

多年前已實(shí)現(xiàn)的電子書、在線閱讀無疑是給紙質(zhì)類書籍、印刷廠和線下書店重重一拳。作為特殊領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)更是不像言情小說、科普雜志那樣隨意就能在書店買到或是百度就能搜索到，很多時(shí)候醫(yī)學(xué)生需要上相關(guān)網(wǎng)站注冊付費(fèi)才能閱讀。智能手機(jī)和pad的不斷發(fā)展許多開發(fā)商去挖掘更多的固有資源從而讓自己的應(yīng)用賣的更好。于是閱讀不僅變得便捷、隨興，而且更為有效。出自權(quán)威醫(yī)學(xué)字典的藥物庫、疾病庫、癥狀庫查詢，臨床病例分析，甚至包括醫(yī)學(xué)期刊的在線閱讀和下載等，都為醫(yī)務(wù)工作者帶來了極大的便利。國內(nèi)代表：丁香園用藥助手。

智慧醫(yī)療智慧醫(yī)院應(yīng)用的優(yōu)勢

近兩年來，智能手機(jī)、移動醫(yī)療開啟了很多新的創(chuàng)業(yè)機(jī)會、應(yīng)用場景，各類新玩家爭相涌入，主要分為面向醫(yī)院、醫(yī)生的B2B模式和直接面向用戶的B2C模式，前者以為專業(yè)人士提供醫(yī)學(xué)知識為主，后者則是“自查+問診”類遠(yuǎn)程醫(yī)療健康咨詢應(yīng)用。智慧醫(yī)院應(yīng)用的問世對大眾來說不僅能簡化就醫(yī)流程、降低醫(yī)療費(fèi)用，更能增加被醫(yī)生重視的感受；對醫(yī)生來說，不僅能減少勞動時(shí)間，還能提高患者管理質(zhì)量、提高診治水平，在不斷學(xué)習(xí)中得到患者認(rèn)可；對醫(yī)院來說，能更直接的了解患者需求，為患者服務(wù)，同時(shí)提高服務(wù)滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。