近年來，我國黃斑變性的發病率不斷升高，其中病理性近視眼黃斑變性和老年性黃斑變性占85%以上，前者以中青年為主，后者為中老年人，且患病率與年齡呈正相關性。50歲以上人群中黃斑變性患病率是15.5%，70-79歲患病率達20.2%，80歲以上達23.5%，相比白內障和青光眼，黃斑變性的診治存在“兩低兩高”特征，低知曉率、低就診率、高患病率和高危害，是眼健康的“無形殺手”。

什么是黃斑？

黃斑是眼底視網膜上一個正常生理區域，位于視網膜中心，集中大量視功能細胞，能夠識別形狀、大小、顏色、縱深、距離等大多數光學信號，是決定視功能的重要部位。黃斑區富含葉黃素，比周圍視網膜顏色暗些。黃斑中央的凹陷稱為中央凹，是視力最敏銳的地方，是人眼的光學中心區，一個人視力的好壞，90%是由黃斑決定，而黃斑區以外的視網膜視力是極其低下的。因此，黃斑區是眼睛非常重要的組成部分，但也是視網膜中最薄、最易受損的地方。黃斑區的視網膜細胞一旦被破壞，視力便會永久受損。

展開全文

總結起來，黃斑的三大功能有：1.光覺：看見一切亮的事物；2.形覺：看物體的立體感；3.色覺：辨別各種物體的顏色。

黃斑變性的危害

視力損傷

如果黃斑的結構發生了變化，視神經細胞受損，中心視力就會下降，嚴重可致盲。

永久性失明

黃斑變性對視力的危害很大，如果不接受正規治療，黃斑變性患者2年內視力可降至0.1以下，其中80%的患者可能成為失明者，給本人及家庭造成巨大傷害。

影響生活質量

黃斑變性會嚴重影響患者的生活質量，使原本很容易做到的事情變得困難，還會給患者帶來嚴重的心理負擔。

引發老年性黃斑變性的確切病因尚不明確，目前認為可能與以下因素有關：

1.年齡：是主要的風險因素，年齡越大，發生黃斑病變的危險性越大。

2.遺傳因素：家族史很重要。研究已提示很多基因的變異與老年黃斑變性的風險或保護有關。

3.吸煙：可導致老年性黃斑變性發病風險翻倍。

4.高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、心血管疾病等人群易并發黃斑病變。

5.膳食因素：高脂肪攝入、營養缺乏(如胡蘿卜素)等易導致黃斑病變。

6.光損傷：長期暴露于藍光和日光，會對視網膜造成光損傷。

7.性別：女性濕性黃斑病變略多于男性。

黃斑變性的種類

黃斑變性分為“干”“濕”兩種。干性黃斑變性又稱萎縮型黃斑變性，最常見的癥狀為輕度視力模糊，不加控制會發展為嚴重的類型，即濕性黃斑變性。濕性黃斑變性又稱滲出型黃斑變性，其造成視力損害的原因，主要是異常的新生血管在視網膜下生長，引起視網膜出血、水腫及視網膜組織的破壞。濕性黃斑變性病情發展迅速，如未治療，超過40%的患者在一只眼睛出現新生血管后，另一只眼睛在5年內也會發生血管異常。

黃斑變性的信號比較容易捕捉得到，可以通過三個典型癥狀來判斷：

1.視力無痛性急劇下降，看近看遠都變得模糊；

2.視物變形（如看天線、建筑物的周邊時出現波浪形）；

3.再晴朗的天，看起來也是暗的，或視野中心有黑影、閃光感等。

如果出現上述任何一種情況，就要及時去醫院找眼科醫生排除黃斑變性。

黑暗中看手機會導致黃斑變性嗎？

誘發黃斑變性的原因有很多種，包括遺傳、高血脂、高血壓、吸煙等，這些因素，與在黑暗中看手機并無直接關系，也沒有科學依據直接證明。

雖然黑暗中看手機與黃斑變性沒有直接關聯，但并不是說這種行為對眼睛沒有損害。在黑暗中近距離看手機，負責調節看遠看近的肌肉也就是睫狀肌，會處于緊張狀態。長時間得不到松弛，會使晶狀體過度屈曲，增加屈光度，進而導致視力下降。對于兒童來說，由于視覺尚未成熟，還有可能造成視覺影響。不僅如此，黑暗中過于專注地盯著太亮的屏幕，會使眨眼頻率顯著減少。而眨眼的作用主要是使眼角膜濕潤，起到保護眼睛的作用。眨眼次數減少，久而久之，容易引發干眼癥。

黃斑變性的治療

黃斑變性目前還不能徹底治愈，“眼內注射”是全球公認的一線治療方法，能夠使大部分病人的視力明顯改善。在眼內注射療法出現之前，醫生較多采用光動力療法，但是它有很大的局限性，部分患者在治療后視力能夠維持現狀，但無法得到明顯改善，也有一部分患者治療后視力反而下降。而吃中藥、點眼藥水、輸液等方法，對黃斑變性沒有治療效果，甚至還會延誤患者的治療時間。

據報道，今年9月1日實行的醫保藥品新增目錄中，有36種高價剛需藥物被納入國家醫保乙類目錄，其中就包含了治療老年黃斑變性的眼內注射藥品。這對廣大患者來說是一大利好，將大大減輕患者的治療負擔。

有哪些方法可以早期發現黃斑變性？

首先，提倡定期的健康檢查，尤其是定期做全面體檢，體檢不要只抽兩管血就行了，全面體檢還包括眼睛的檢查,可以直接觀察眼底，眼睛是唯一能夠直視下看到血管的器官，可以看到血管的形態,可以看到黃斑，都可以看得很清楚。所以建議定期做健康體檢，定期查眼底，這是早期發現的方法。

第二，通過自己檢測，及時發現視物模糊、視物變形等癥狀。可以經常交替把眼睛閉起來，看看兩個眼的視覺是不是一樣的，有的人比較馬虎，一只眼睛視力1.5、一只視力0.1，眼底已經出血了，直到體檢才發現。但如果能早點把一只眼睛閉一下，就會發現睜開的那只眼睛怎么看不清楚了，所以經常自己雙眼交替閉起來看一看，這是一種方法。

第三，還有一種表格檢測方法，叫阿姆斯勒表，一種是黑的背景、白的方格，一種是白的背景、黑的方格，可以盯著方格看，看直線是不是直的，有沒有彎曲，有沒有哪個方格發霧、發暗，如果有上面的情況就是黃斑有問題的表現，盡快到醫院去檢查。（見下圖）

特別需要提醒的是，被稱為眼中之“癌”的黃斑變性所引起的視力下降與視野缺損是不可逆的，只有在病變早期進行干預，才有更多機會阻止疾病對眼底的侵害。

黃斑變性患者，該去哪看病？

根據三甲醫院網旗下公信力醫療搜索引擎“三甲搜”的搜索結果，全國看鼻竇炎最好的50個三甲醫院，如下，供相關患者參考：

全國50家擅長黃斑變性的三甲醫院

　　北京

　　北京大學人民醫院

　　眼科

　　國家級重點學科

　　眼科

　　中國中醫科學院眼科醫院

　　消渴目病科

　　眼科：國家臨床重點專科

　　北京市石景山區魯谷路33號

　　眼科綜合門診

　　目系眼病科

　　唐由之國醫大師傳承工作室

　　莊曾淵名老中醫工作室

　　針灸科

　　圓翳內障科

　　內障眼病科(1)

　　北京協和醫院

　　眼科

　　北京同仁醫院

　　眼底科

　　眼科：國家級重點學科

　　北京市東城區東交民巷1號

　　北京大學第三醫院

　　眼科

　　國家級重點學科

　　北京東方醫院

　　眼科

　　北京市豐臺區方莊芳星園一區六號

　　北京醫院

　　眼科

　　北京市東城區東單大華路1號

　　北京宣武醫院

　　眼科

　　北京市西城區長椿街45號

　　北京世紀壇醫院

　　眼科

　　北京市海淀區羊坊店鐵醫路10號

　　北京廣安門醫院

　　眼科

　　北京市西城區北線閣5號

　　北京大學第一醫院

　　眼科

　　國家級重點學科

　　廣東

　　中山大學中山眼科中心

　　眼底病治療中心

　　眼科：國家級重點學科

　　廣東省廣州市先烈南路54號

　　離退休專家組

　　廣州中醫藥大學第一附屬醫院

　　眼科

　　廣東省廣州機場路16號大院

　　南方醫科大學附屬佛山醫院

　　眼科中心

　　省級重點學科

　　廣東省佛山市衛國路78號

　　上海

　　上海市第一人民醫院

　　視覺復明中心

　　國家臨床重點專科

　　復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院

　　眼科

　　國家級重點學科

　　上海市徐匯區汾陽路83號

　　上海龍華醫院

　　眼科

　　國家中醫藥管理局重點學科

　　上海市宛平南路725號

　　同濟大學附屬第十人民醫院

　　眼科

　　省級重點學科

　　上海市延長中路301號

　　眼科

　　眼科

　　省級重點學科

　　湖北

　　眼科

　　國家臨床重點專科

　　河南

　　眼科

　　國家臨床重點專科

　　河南省立眼科醫院

　　國家臨床重點專科

　　山西

　　山西醫科大學附屬眼科醫院

　　玻璃體視網膜科

　　眼科：國家臨床重點專科

　　山西省太原市府東街100號

　　眼底病科

　　山東

　　眼科

　　國家級重點學科

　　眼科

　　眼科

　　青島眼科醫院

　　眼底病內科

　　眼科：國家臨床重點專科

　　山東省青島市市南區燕兒島路5號

　　四川

　　眼科

　　國家臨床重點專科

　　眼科

　　國家臨床重點專科

　　眼科

　　省級重點學科

　　攀枝花學院附屬醫院

　　眼科

　　四川省攀枝花市東區炳草崗桃源街27#

　　浙江

　　眼科中心

　　國家臨床重點專科

　　杭州市一醫院

　　眼科

　　浙江省杭州市上城區浣紗路261號

　　眼科

　　省級重點學科

　　溫州醫科大學附屬眼視光醫院

　　眼底外科（含眼外傷專科）

　　眼科：國家級重點學科

　　浙江省溫州市學院西路270號

　　吉林

　　眼科醫院

　　國家臨床重點專科

　　福建

　　廈門大學附屬廈門眼科中心

　　眼底病

　　眼科：國家臨床重點專科

　　福建省廈門市廈禾路336號

　　福建醫科大學附屬第一醫院

　　眼科

　　省級重點學科

　　福建省福州市茶中路20號

　　陜西

　　西安市第四醫院

　　眼科

　　省級重點學科

　　中國陜西省西安市新城區解放路21號

　　西京醫院

　　眼科

　　全軍重點學科

　　眼科

　　江蘇

　　眼科

　　省級重點學科

　　眼科

　　省級重點學科

　　天津

　　天津市眼科醫院

　　玻璃體視網膜疾病治療科

　　眼科：省級重點學科

　　天津市和平區甘肅4號

　　湖南

　　湖南省中醫院

　　眼科

　　湖南省長沙市蔡鍔北路233號

　　重慶

　　眼科

　　全軍重點學科

　　眼科

　　國家臨床重點專科

　　遼寧

　　中國醫科大學附屬盛京醫院

　　眼科

　　省級重點學科

　　遼寧省沈陽市和平區三好街36號

猜你會看：

本文系三甲醫院網原創，轉載請注明來源：三甲醫院網

作者：三甲醫院網（www.179e.com）

閱讀原文”