近日讀到一本好書《泣血的十字架》，也是醫(yī)者自己寫的醫(yī)學的長篇小說。作者是尹紹文，主任醫(yī)師，醫(yī)院院長，長期從事臨床和管理工作，浸淫杏林數(shù)十年，深知醫(yī)者的辛酸苦辣，在繁忙的日常工作之余，筆耕不輟，《泣血的十字架》為其長篇處女作。作者以筆為刀，解剖醫(yī)院的腠理、筋骨、內(nèi)臟，文中人物鮮活，表現(xiàn)得淋漓盡致、入木三分，可謂杏林人的血淚史。掩卷沉思，文中跌宕起伏的情節(jié)、悲天憫人的感情、發(fā)人深省的故事，徹底打動了我，作者可堪醫(yī)界少有的刀筆。這些精彩的故事應該也是來源于作者幾十年浸淫醫(yī)院的真情實感，所以越發(fā)顯得真實和感人。非醫(yī)學的大眾讀起來也是津津有味，趣味盎然，讀罷想來也會對醫(yī)院有一定的了解，對醫(yī)學有一定的認識，尤其是醫(yī)學的無奈和局限性有認識。書中重點圍繞腫瘤科開展，腫瘤已然成為當下一個非常令人擔心的疾病，很多人談腫瘤色變，書中細膩的介紹了腫瘤病人的新生和無奈，讓大眾對腫瘤有一個比較直觀的認識，這本書尤其應該放在腫瘤醫(yī)院或者醫(yī)院的腫瘤科，供醫(yī)患閱讀。作者用細膩的筆觸，輕輕揭開醫(yī)院神秘的面紗，用犀利的語言，帶我們走近醫(yī)學的大門。

迷霧重重的醫(yī)療

醫(yī)學是一門博大精深的學問，正因為博大精深，所以很多人無法窺探其真面目，就算是學醫(yī)的，也不能完全的掌握所有的醫(yī)學知識。醫(yī)療在很多人面前也就顯得比較神秘，醫(yī)院在就是這個神秘的最集中之地，在金文中有“毉”，這個字醫(yī)巫合體，醫(yī)巫同源，更說明了醫(yī)的神秘性。自從有了人類以來，醫(yī)學便就有了發(fā)展，是人類社會長期與疾病作斗爭的基礎上興起的一門現(xiàn)代自然科學。從傳統(tǒng)的東方醫(yī)學到現(xiàn)代高端的西方醫(yī)學，有了明顯的科技進步與質(zhì)的飛躍，醫(yī)生本是應該被尊重的人。但是我們?nèi)匀挥泻芏酂o法破解的醫(yī)學難題，我們不能治愈所有的疾病，以此同時，我們現(xiàn)在的疾病還不僅僅是身體上的疾病，還經(jīng)常伴有心理的疾病，社會的疾病，這些不是一個醫(yī)生能夠解決的問題。

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誤傳誤讀的醫(yī)療。

因為大眾對醫(yī)療的不甚了解，所以，對醫(yī)療就有諸多誤解，對疾病也有諸多不切實際的期望，以為到了醫(yī)院就一定可以治療好疾病，到了醫(yī)院就進入保險箱。加之一些夸張的宣傳，比如醫(yī)生醫(yī)德何其高尚，殫精竭慮、分文不取、無私奉獻，把醫(yī)生實實在在的釘在道德的高臺，無法走下來，以至于醫(yī)務人員稍有態(tài)度不好，就認為有違醫(yī)德。另外的一些宣傳，宣傳技術出神入化、高深莫測、再難治療的疾病都手到病除，這樣的案例必然是少數(shù)，這樣的醫(yī)生也是極少的，但大眾可能會認為，原來醫(yī)術已經(jīng)發(fā)展到這個地步，無所不能了，我這點小病必然可以治好。作為醫(yī)務部的人，一本寫醫(yī)療的書，沒有醫(yī)療糾紛是欠缺的，文中自然也少不了。解決糾紛的時候作者發(fā)出很深的感慨：這些年來，他對醫(yī)療糾紛有些麻木，因為現(xiàn)在不少醫(yī)療糾紛已脫離了法理、正義，近乎胡攪蠻纏了。他擦了擦雙眼，捫心自問：“中國的醫(yī)療到底怎么啦？病人出問題了，可通過醫(yī)療去救治，可是，醫(yī)療出問題了，又由誰來救贖呢？！更何況，中國的醫(yī)療現(xiàn)在病得不輕，如果沒有人出手相救，用不了多久，就會病入膏肓。一個救人的機構，卻在眼巴巴地等待著他人來拯救，這不是黑色幽默嗎？！”

變味不純的醫(yī)療

醫(yī)療有太多不確定，有太多還不清楚，醫(yī)生可以醫(yī)治的疾病很少，還有很多疾病無能為力。為此就醫(yī)的時候懷有很高的期望，認為一定可以治愈，一定要治愈，這又給我們增加了一道障礙，醫(yī)者不可能做到萬無一失。我們需要大眾有正確的認知。美國紐約東北部的撒拉納克湖畔，E．L．Trudeau醫(yī)師的墓志銘鐫刻著“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.”。用中文描述就是“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”。文中給我們傳遞的一個理念是癌癥怕不懼怕癌癥的人，我們談癌色變，對癌癥的恐懼，讓癌癥的治療有些過度了。與此同時作者也在反思我們的治療變味了嗎？我們的醫(yī)生還是純粹的醫(yī)生嗎？書中人物對待癌癥的態(tài)度不同，患者的結局也不同，輕松開朗的農(nóng)村老伯手術后活的很好，生活質(zhì)量也很高。而資源豐富的達官顯貴，獲得最好的醫(yī)療救治，擁有最多的資源，而他還疑神疑鬼的，最后活生生被自己的困惑害死了。醫(yī)生自己當過患者之后，才會更理解患者的想法和需要，換位思考最徹底的是自己做病人，這當然有些殘酷。

罹患癌癥的社會

當下醫(yī)患關系緊張，傷醫(yī)、辱醫(yī)等事件的頻發(fā)，醫(yī)學界出現(xiàn)了醫(yī)生轉(zhuǎn)行熱，“醫(yī)生荒”的現(xiàn)象引起廣泛關注。這是一部有關癌癥與社會的著作，社會不也存在癌癥嗎？！人體里的癌癥是怎樣形成的，社會上的癌癥也是怎樣形成的，機理異曲同工。肉體會得癌，靈魂不也會得癌嗎？書中李岳的癲狂表現(xiàn)不是昭示著他的靈魂得了癌？！假如將來有一天，肉體的癌能夠得到根治，那靈魂的癌、社會的癌的根治也為期不遠了，因為這些癌雖然所處的部位不同，可機理卻大同小異。作者的視點已從肉體的癌癥轉(zhuǎn)到靈魂的癌癥、社會的癌癥層面上，似乎洞見大自然的奧秘。回望腫瘤的治療史，他覺得現(xiàn)在對癌的處理，都是頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳，只有找到癌癥的基因調(diào)控機制，并采取最有效的手段從基因?qū)用孢M行干預，那才是終極的療法。他相信癌癥根治的曙光即將散射出絢麗的霞光。等到攻克了癌癥，下一個頑疾又開始肆虐人類，醫(yī)生恰恰在攻克一個個頑疾中實現(xiàn)自己的價值。

需致良知的醫(yī)療

醫(yī)學維艱，從醫(yī)維艱，在當下緊張的醫(yī)患關系下，醫(yī)務人員始終不忘初心，砥礪前行。Lancet雜志的一項研究分析了中國2005年至2015年中國衛(wèi)生年鑒，發(fā)現(xiàn)十年中，中國大學培養(yǎng)了470萬名醫(yī)學畢業(yè)生，而醫(yī)生總數(shù)只增加了75萬。據(jù)調(diào)查，八成醫(yī)生或有轉(zhuǎn)行的念頭。大批醫(yī)生萌生轉(zhuǎn)行想法固然是目前國內(nèi)醫(yī)療界所面臨的嚴峻問題，同時，這也反映出行業(yè)內(nèi)存在的一些問題，一些弊端，值得我們思考與探究。在這樣的環(huán)境下，更需要一顆慎獨之心，要致良知，找到良知并遵循良知的指引。良知人人具有，個個自足，是一種不假外力的內(nèi)在力量。任何時候醫(yī)務人員只要能夠遵循自己的良知，在任何時候都把患者的利益放在第一位，良知也應該是醫(yī)德的基礎，嚴格要求自己，自覺遵守道德準則，不做不道德的事。同仁堂有一條祖宗傳下來的古：“修合無人見，存心有天知”， 也正是遵循這樣的文化內(nèi)核，同仁堂才能夠屹立風雨，幾百年基業(yè)長青。我們不能要求每一個醫(yī)務人員都有做圣人之心，但每一位醫(yī)務人員要有最基本的良知。

需要傳播的醫(yī)療

醫(yī)學的故事需要有真正懂醫(yī)療的人來寫就。可惜的是我們的醫(yī)師大多數(shù)極忙，醫(yī)教研像三座大山，死死的壓著我們的醫(yī)師，已經(jīng)喘不過氣來了，還要叫他寫科普，甚至于寫小說，無疑是很難的。再者，寫科普也很難有直接的回報，對于本已繁忙的醫(yī)師來說，這就更沒有動力了。不過我們也欣喜的看到，越來越多的醫(yī)者也拿起了自己的筆，把自己的醫(yī)學知識轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄋ滓锥目破瘴恼拢蛘呤瞧渌破账夭模瑓f(xié)和醫(yī)院還專門組織了科普大賽，國家層面也有這方面的引導。年輕的一代醫(yī)者，更愿意接受新知識，新方法，尤其是隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)達，新一代醫(yī)者在網(wǎng)絡找到了自己施展的空間。不少人紛紛利用業(yè)余時間做起了自媒體作者，或者本身就是自媒體擁有者，通過微信、微博、網(wǎng)站等拿起自己的話筒，向大眾傳播醫(yī)學知識，揭開醫(yī)學面紗。與此同時也和虛假的網(wǎng)絡宣傳宣戰(zhàn)，把真實的醫(yī)學知識通過大眾喜聞樂見的方式傳播出去。幾百個醫(yī)療自媒體已經(jīng)結成了聯(lián)盟，共同推動醫(yī)學科普的向前發(fā)展。呼吁更多有文筆、愿意付出時間的醫(yī)者，拿起自己的話筒，傳播醫(yī)學真實的聲音。提高健康素養(yǎng)，國家所倡導的健康中國要落地，亟須一批批醫(yī)者來解讀診室的醫(yī)學和醫(yī)療。

也曾經(jīng)有些人，放棄了醫(yī)生這一“初始職業(yè)”，涉足其他領域并終有成就。比如魯迅棄醫(yī)從文，為了喚醒國人麻木的靈魂。郭沫若當年和魯迅一樣學習醫(yī)科，他對朋友說：“醫(yī)生至多不過是醫(yī)治少數(shù)患者的肉體上的疾病，要使祖國早日覺醒站起來斗爭，無論如何必須創(chuàng)立新文學。”契訶夫也是享譽文壇的著名作家。歐·亨利曾被評論界譽為曼哈頓桂冠散文作家和美國現(xiàn)代短篇小說之父。考琳麥卡洛利用業(yè)余時間寫成世界名著《荊棘鳥》（未棄醫(yī)）。渡邊淳一，醫(yī)學博士代表作《失樂園》。阿瑟·柯南·道爾，眼科醫(yī)生福爾摩斯的創(chuàng)造者。馮唐協(xié)和醫(yī)科大學醫(yī)學博士因“萬物生長三部曲”而被讀者熟知。侯文詠醫(yī)學博士的作品《白色巨塔》、《危險心靈》等都翻拍成熱門電視劇。唐代孫思邈《備急千金要方·診候》說：“古之善為醫(yī)者，上醫(yī)醫(yī)國，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病”。這些棄醫(yī)從文的大家們，大概也都可以算作是“醫(yī)人”的“中醫(yī)”吧。

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