中國(guó)江西網(wǎng)訊：目前，我國(guó)青少年眼部屈光不正問(wèn)題日益突出，視力不良率居高不下，據(jù)全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研結(jié)果顯示，7～12歲小學(xué)生、13～15歲初中生、16～18歲高中生及19～22歲大學(xué)生的視力不良率分別為45.71%、74.36%、83.28%和86.36%。因此，青少年視力保護(hù)刻不容緩。

在第21個(gè)全國(guó)“愛(ài)眼日”來(lái)臨之際，本期《健康會(huì)客廳》聚焦青少年眼健康，主題是：“呵護(hù)眼睛，從小做起”。

南大二附院眼科是省內(nèi)技術(shù)力量最雄厚、設(shè)備最先進(jìn)的眼科，是我省最早的眼科學(xué)碩士學(xué)位授予點(diǎn)，擁有眼科學(xué)博士生導(dǎo)師，江西省青年科學(xué)家，江西省衛(wèi)計(jì)委學(xué)術(shù)帶頭人，每年就診人數(shù)為全省各醫(yī)院之首。在省內(nèi)，人們常用“比趕集還熱鬧”的地方來(lái)形容南大二附院兒童眼科門(mén)診。而每逢寒暑假，該院兒童眼科專(zhuān)家坐診更是一號(hào)難求，預(yù)約需要提前一周以上。

殷小龍：兒童眼科是南大二附院的優(yōu)勢(shì)學(xué)科，兒童眼科斜視和新生兒淚囊炎的治愈率在90%以上，弱視的治愈率達(dá)88%以上，上瞼下垂的矯正率也有85%以上。新生兒淚囊炎患兒，表現(xiàn)為出生后不久有流淚、流膿等癥狀，在某些醫(yī)院反復(fù)治療且長(zhǎng)期用藥均無(wú)效果，甚至產(chǎn)生新的并發(fā)癥，輾轉(zhuǎn)詢(xún)問(wèn)最后來(lái)到南大二附院，經(jīng)過(guò)細(xì)致的專(zhuān)科檢查后進(jìn)行淚道手術(shù)，很快解決了問(wèn)題，獲得了家長(zhǎng)的好評(píng)。

馬上就要高考了，對(duì)于不少想圓軍人夢(mèng)的同學(xué)來(lái)說(shuō)，視力成了最大的攔路虎。在填報(bào)志愿時(shí)，軍事院校都對(duì)裸眼視力有嚴(yán)格要求。

吳宏禧：軍事院校對(duì)考生雙眼視力有專(zhuān)門(mén)要求，一般為裸眼視力4.8或4.9以上，不同專(zhuān)業(yè)兵種具體要求也不相同。按規(guī)定裸眼視力未達(dá)標(biāo)者必須提前6個(gè)月以上進(jìn)行激光矯正視力手術(shù)。準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)是軍檢院校認(rèn)可的手術(shù)方式，不少考生會(huì)選擇大考前做近視手術(shù)矯正視力。不過(guò)，近視手術(shù)期間(包括檢查前和術(shù)后)都是需要忌煙酒及辛辣食物的，一定要提前檢查并預(yù)約手術(shù)時(shí)間。而高考前后都是近視手術(shù)的高峰期，醫(yī)院即時(shí)會(huì)增開(kāi)手術(shù)時(shí)間，但對(duì)于一些急于做視力體檢的考生來(lái)說(shuō)，不妨提前到醫(yī)院做術(shù)前檢查，約好手術(shù)時(shí)間，以便更加從容地面對(duì)視力體檢。

近年來(lái)，我國(guó)近視人數(shù)持續(xù)攀升，“屈光度”這類(lèi)與視力相關(guān)的專(zhuān)業(yè)名詞在生活中出現(xiàn)頻率升高，但大家對(duì)這一眼科知識(shí)的了解并不多，甚至有的出現(xiàn)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

吳宏禧：屈光度只是一個(gè)度量單位，常見(jiàn)的問(wèn)題是屈光不正。屈光不正是指眼在放松狀態(tài)時(shí)，平行光線通過(guò)眼的屈光作用后，不能在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像，而在視網(wǎng)膜前或后方成像，它包括遠(yuǎn)視、近視及散光。對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)最多的就是近視，一旦發(fā)現(xiàn)近視,首先到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,配合適的眼鏡；其二，定期進(jìn)行視力及眼部檢查，注意用眼衛(wèi)生；其三，平時(shí)鍛煉身體，多參加戶外活動(dòng)，特別是太陽(yáng)下的戶外活動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)(但高度近視要避免做劇烈運(yùn)動(dòng))。

近視是屈光不正的一種，發(fā)生近視后，目前醫(yī)學(xué)上解決視力問(wèn)題主要有兩種方法，一是戴鏡，二是做近視矯正，許多不想戴眼鏡但又想恢復(fù)視力的朋友，可選擇去正規(guī)醫(yī)院做近視矯正。而有醫(yī)院打出“30秒能還你清晰視力”。這樣的廣告可信嗎？準(zhǔn)分子手術(shù)，其安全指數(shù)如何？

吳宏禧：近視飛秒激光手術(shù)其實(shí)是最安全最快捷的眼科手術(shù)，整個(gè)流程下來(lái)就10余分鐘時(shí)間，近視手術(shù)發(fā)展20多年來(lái)，先后經(jīng)歷了PRK——LASIK——LASEK——飛秒激光——個(gè)體化切削(波前、非球面)等多種術(shù)式。“30秒能還你清晰視力”其實(shí)就是手術(shù)中激光切屑角膜的時(shí)間。手術(shù)的安全性往往是大家最為關(guān)注的問(wèn)題，通過(guò)先進(jìn)的設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前檢查，選擇合適的手術(shù)方式，近視激光手術(shù)還是很安全的。首先，飛秒激光手術(shù)全程無(wú)刀，安全性更高，該手術(shù)采用激光制作角膜瓣，大大消除了由于使用角膜刀而引發(fā)并發(fā)癥的可能性，術(shù)后角膜的穩(wěn)定性也明顯提高。其次，在制作角膜瓣時(shí)，其厚度可自行設(shè)定，并且誤差可以控制在±4微米之內(nèi)，其精確度是傳統(tǒng)板層刀的100倍。再者，飛秒激光手術(shù)不受角膜曲率影響，矯治范圍更廣泛，以前由于自身?xiàng)l件限制無(wú)法接受準(zhǔn)分子激光手術(shù)的近視患者，可以采用飛秒激光治療近視。

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“斜視”被認(rèn)為是兒童眼病最難治的病之一，目前，南大二附院兒童眼科年均斜視手術(shù)量達(dá)到1000多臺(tái)，高居江西省同類(lèi)科室首位。往往因?yàn)榧议L(zhǎng)的不重視，貽誤病情，這不得不說(shuō)是一件很心痛的事情。

殷小龍：斜視是常見(jiàn)的兒童眼病之一，首先要經(jīng)過(guò)正規(guī)兒童眼科醫(yī)師做全面系統(tǒng)的檢查，如測(cè)視力、散瞳檢影、查眼底、眼位以及眼球運(yùn)動(dòng)等，以確定是否有斜視，排除假性斜視(如內(nèi)眥贅皮)和其他眼部疾患。實(shí)踐中有的醫(yī)生忽視系統(tǒng)的檢查很容易造成誤診和漏診，進(jìn)而耽誤病情。其次，確定斜視屬于哪種類(lèi)型，有的需要手術(shù)治療，有的不需要手術(shù)治療，僅僅通過(guò)佩戴合適的眼鏡就可治療，而且手術(shù)治療的方案也不一樣，要根據(jù)患兒情況進(jìn)行個(gè)體化治療。所以，對(duì)斜視的治療，要做到早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早治療，并對(duì)患兒盡早進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查、綜合分析、制定合適的治療方案，以達(dá)到最好的治療效果。

生活中，常聽(tīng)說(shuō)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變這一病種，據(jù)了解，這是世界范圍內(nèi)兒童致盲的重要原因，已占兒童致盲原因的6%～18%。因此，早就診、早發(fā)現(xiàn)、早診斷是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治的重要手段。那么早產(chǎn)兒在什么情況下需要篩查眼底？

殷小龍：凡出生體重小于2000g，胎齡小于32周；出生時(shí)有窒息、使用呼吸機(jī)和重大搶救的患兒，篩查標(biāo)準(zhǔn)可放寬到出生體重小于2800g，胎齡小于36周。

高度近視、遠(yuǎn)視、散光屬于多基因遺傳，一般來(lái)說(shuō)，如果父母都患有近視眼，孩子出現(xiàn)近視的幾率會(huì)比常人高出很多；如果父母親小時(shí)候就弱視，那么孩子有弱視的幾率也是常人的2倍以上。這種說(shuō)法是否正確？遺傳了父母近視或者其他眼病的孩子，是不是很難治好？

殷小龍：這種說(shuō)法沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，因?yàn)楫a(chǎn)生弱視的原因有許多，比如斜視、屈光不正、屈光參差等，而且弱視也不具有遺傳傾向，不能用幾何數(shù)的增加來(lái)表達(dá)其具有遺傳性。對(duì)于有遺傳性眼病的患兒，疾病不同，治療效果也不同，有的疾病治療效果好，有的則效果差。比如單純近視矯正效果比較好，而視網(wǎng)膜色素變性治療效果則通常不是很好。

生活中經(jīng)常有這樣的事情發(fā)生，有不少孩子在家長(zhǎng)的陪同下，來(lái)到眼科醫(yī)院配眼鏡，可結(jié)果越戴越看不清楚。甚至有人戴眼鏡之后出現(xiàn)頭暈、惡心，眼睛干澀、酸脹等癥狀。最后出現(xiàn)視疲勞，視物模糊現(xiàn)象。

殷小龍：發(fā)生這種情況可能與所配眼鏡不合適有關(guān)。眼鏡不合適不外乎兩個(gè)原因：一是驗(yàn)光不準(zhǔn)確，二是眼鏡質(zhì)量不合格。因此戴鏡前一定要到醫(yī)院進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查，其中近視散瞳檢影非常重要，這是一種客觀檢查方法，通過(guò)此檢查可以區(qū)分真性近視和假性近視；此外還應(yīng)重視檢查眼位、眼球運(yùn)動(dòng)、眼底、雙眼視功能等，根據(jù)患兒自身的情況，兒童眼科醫(yī)師經(jīng)過(guò)綜合分析給出一個(gè)準(zhǔn)確合適的配鏡處方，患兒再配上合格的眼鏡。

青少年預(yù)防近視極為重要，這不僅僅是青少年個(gè)人的事情，全社會(huì)各界都應(yīng)積極關(guān)注青少年眼健康。我們希望青少年堅(jiān)持每天戶外活動(dòng)2小時(shí)以上；養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，盡量避免接觸近距離電子產(chǎn)品，閱讀和書(shū)寫(xiě)時(shí)間不要太長(zhǎng)，保持端正的姿勢(shì)，眼與書(shū)本應(yīng)保持30cm左右的距離，不在走路、乘車(chē)或臥床情況下看書(shū)；學(xué)習(xí)和工作環(huán)境照明要適度，照明應(yīng)無(wú)眩光或閃爍，黑板不反光，不在陽(yáng)光照射或暗光下閱讀或?qū)懽?；定期檢查視力，對(duì)驗(yàn)光確診的近視應(yīng)佩戴合適的眼鏡以保持良好的視力及正常的調(diào)節(jié)與集合；不挑食，注意營(yíng)養(yǎng)，少吃甜食，增強(qiáng)體質(zhì)。Power by YOZOSOFT