徐礦總醫(yī)院骨科是我市重點專科。“看骨科到礦總院”歷來是徐州家喻戶曉的品牌。近年來，該院加快了將骨科做大做強、創(chuàng)建省重點專科的步伐。如今，骨科不但對創(chuàng)傷治療有獨到的經驗，并且對多種復雜的骨病治療、斷肢再植、人工關節(jié)置換、脊柱疾病的綜合治療及運動創(chuàng)傷診療等新技術、新療法在淮海經濟區(qū)享有盛譽。

有目標才有動力。徐礦總醫(yī)院骨科細分專業(yè)打造精準醫(yī)療，跟蹤業(yè)界新技術并成熟運用，流程優(yōu)化方便患者就診，在努力為患者提供更精準、更便捷的診療服務的同時，引領著我市骨外科學的發(fā)展方向。

文/本報記者范海杰通訊員鄧永紅圖/本報記者仲冬竹

不遺余力開展技術創(chuàng)新

手握金鋼鉆敢攬瓷器活

作為我市醫(yī)院中較早的市重點專科，徐礦總醫(yī)院骨科專家們緊緊跟蹤業(yè)界前沿技術，多項頂尖技術早已成熟運用，一些骨科疑難手術在這里成功進行，微創(chuàng)理念和技術不斷深入。

在這里，治療腰椎間盤突出新利器——椎間孔鏡早已被患者所熟知。椎間孔鏡技術通過一個配備有燈光的管子，從病人身體側方或者側后方進入椎間孔，通過“安全三角”置入工作套管實施手術。在內窺鏡直視下可清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊和增生的骨贅。然后使用各類抓鉗摘除突出組織和增生的骨贅，并用射頻電極修復破損纖維環(huán)。手術創(chuàng)傷小，皮膚切口僅7mm，如同一個黃豆粒大小，出血不到20ml，術后僅縫1針。是同類手術中對病人創(chuàng)傷最小、效果最好的椎間盤突出微創(chuàng)療法，每年完成70多病例病人，是目前治療腰椎間盤突出癥的新利器。

骨質疏松的老年人常常并發(fā)脊柱椎體壓縮性骨折，對于這類病癥，徐礦總醫(yī)院骨科找到了快速診療的好方法。不久前一位97歲的老人因骨質疏松性腰椎壓縮性骨折入院，骨科專家為她采取了微創(chuàng)治療方法——經皮穿刺椎體成形術，術后第二天病人即可下床活動。這種方式不僅可以解除或緩解疼痛癥狀，還可以明顯恢復被壓縮椎體的高度，增加椎體的剛度和強度，使脊柱的生理曲度得到恢復，提高患者的生活質量，徐礦總醫(yī)院骨科每年完成200多例此類微創(chuàng)手術。

關節(jié)置換及關節(jié)翻修術是該科的又一項專長。在徐礦總醫(yī)院骨科，該項技術早已讓不少患者從中受益。關節(jié)置換及關節(jié)翻修術，即用人工制造的關節(jié)代替疼痛且喪失關節(jié)功能的關節(jié)的方法。常用于髖關節(jié)及膝關節(jié)，現(xiàn)已用于肩關節(jié)、肘關節(jié)、踝關節(jié)等全身各關節(jié)。

據(jù)介紹，徐州礦務集團總醫(yī)院骨科開展髖關節(jié)置換手術20余年，至今行全髖關節(jié)置換術，人工股骨頭置換手術數(shù)千例，治療老年患者股骨頸骨折、髖關節(jié)骨性關節(jié)炎、先天性髖臼發(fā)育不良等。開展膝關節(jié)置換手術10多年，治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎合并嚴重內翻、外翻畸形，膝關節(jié)外傷骨折后遺畸形等，明顯提高了老年患者的生活質量。

近年來，該科還開展了肩關節(jié)、肘關節(jié)、踝關節(jié)置換術、膝關節(jié)單室置換手術，在髖關節(jié)置換術后假體松動、假體周圍骨折的翻修手術方面取得

了良好的臨床效果，達到了國內先進水平。

臂叢神經損傷的手術治療是骨科又一項特色技術。臂叢神經損傷是周圍神經損傷的一個常見類型主要表現(xiàn)以肩胛帶肌為主的疼痛、無力和肌萎縮。

徐礦總醫(yī)院骨科自2005年開展了全臂叢神經損傷、上中干神經損傷手術共30多例，如全臂叢神經損傷健側頸7神經根轉移、膈神經轉移、頸叢運動支、副神經、肋間神經轉移等方法，修復腋神經、肌皮神經、正中神經等均取得一定療效，使完全喪失功能的肢體重新獲得了部分功能，改善了患者的生活質量。據(jù)介紹，該手術僅在上海華山等少數(shù)大醫(yī)院開展，徐州礦務集團總醫(yī)院骨科在淮海經濟區(qū)首先開展該技術，處于國內先進水平。

展開全文

如今，徐礦總醫(yī)院骨科人又把眼光瞄準了當今世界上最先進的骨科治療方向——3d打印技術的臨床運用。骨科主任閆長明介紹說，3d打印的模型對疾病的診斷有著重要意義。如在復雜骨折的分型、脊柱側彎的分型、骨腫瘤的鑒別、關節(jié)損傷的嚴重程度等。這項技術對于術前制定手術計劃，模擬操作，對腫瘤準確的切除及個體化制作材料和重建提供準確參數(shù)，簡化手術，減小創(chuàng)傷及并發(fā)癥，可以顯著提高治療效果以及手術的安全性和精確性。

“3d打印技術在骨科的應用，標志著徐礦總醫(yī)院骨科人在攀登骨科醫(yī)療技術高峰的征途上孜孜不倦、勇往直前。”閆長明的話語中充滿了自信和自豪。

矢志不渝加強學科建設

術業(yè)有專攻更好地服務患者

細心的市民不難發(fā)現(xiàn)，如今，徐礦總醫(yī)院在骨傷治療上早已經不再是傳統(tǒng)意義上的“大鍋燴”，他們結合當今醫(yī)學的發(fā)展方向以及就診人群的健康狀況，進行了專業(yè)上的細分。

專業(yè)劃分后，骨科病區(qū)由一個發(fā)展到三個。同時，適應患者對骨科疾病診療細分的要求，骨科進行了專業(yè)細分，根據(jù)骨科常見疾病大類分為三個病區(qū)：脊柱、創(chuàng)傷、關節(jié)。

專業(yè)的細化是量的拓展，更是質的突破。

由傳統(tǒng)骨科發(fā)展細化至多個亞專科、多個病區(qū)，治療領域的擴大無形中也拓寬了醫(yī)院的醫(yī)療服務市場。對特色優(yōu)勢的有效發(fā)揮，讓骨科人贏得醫(yī)療服務市場的先機，而醫(yī)院的傳統(tǒng)科室也在創(chuàng)新中不斷前行。

骨科主任閆長明介紹說，

通過這樣的專業(yè)細分，一方面患者就診更精確，另一方面也有利于專業(yè)技術力量的發(fā)展，以為患者提供更精準的醫(yī)療服務。如今，每個病區(qū)都有自己的獨到之處。

在專業(yè)的不斷細化中，徐礦總醫(yī)院在骨科創(chuàng)傷的特殊優(yōu)勢和傳統(tǒng)優(yōu)勢都得到了發(fā)展，醫(yī)院的專業(yè)特色品牌日益凸顯。

隨著科技、醫(yī)療和社會需求發(fā)展，徐礦總醫(yī)院又提出集中優(yōu)勢力量，打造省內一流骨科的理念。醫(yī)院做精、做細、做專骨科，推動骨科發(fā)展進入快車道，形成了創(chuàng)傷骨科、脊柱外科、骨關節(jié)科等多個骨科學亞專業(yè)，骨科床位達到160多張。

對醫(yī)療服務單位來說，與技術同樣重要的就是人才。沒有先進技術的科室，不能“成名”；沒有核心人才的醫(yī)院，同樣無法發(fā)展。

這些年，徐礦總醫(yī)院在人才建設上花費的功夫一點不少，他們在長期實踐中逐漸形成了依靠專家人才推動學科建設、依靠后備力量接科室發(fā)展的梯隊發(fā)展格局。

近年來，骨科從北京、上海、南京引進多名國內知名骨科專家擔任科室外聘專家，進行業(yè)務指導。凝聚力極強的專家團隊不但給科室?guī)砹酸t(yī)療質量的提升，更為重要的是，他們的知識和技術成為科室培養(yǎng)人才的法寶。

技術精湛的專家，優(yōu)勢的專業(yè)集群，推動了徐礦總醫(yī)院骨科整體的跨越式發(fā)展。如今，該科有醫(yī)師30人，其中主任醫(yī)師7人，副主任醫(yī)師9人，主治醫(yī)師7人，碩士研究生16人，博士研究生3人，副教授、碩士生導師2名，技術力量十分雄厚。

培養(yǎng)后備力量，僅靠專家們的“傳幫帶”還遠遠不夠。于是，徐礦總醫(yī)院骨科通過“走出去、請進來”的方式，不斷提升年輕醫(yī)生的技術水平和診療規(guī)范。

在此基礎上，該科還加大了科研扶持力度，努力在骨科營造比、超、趕的科研氛圍，積極運用激勵機制，支持臨床醫(yī)生開展新的醫(yī)療技術。

種種努力，收獲的是整體技術水平的提升。在這里，醫(yī)生們的特長發(fā)揮了，醫(yī)生們最出彩的一面展現(xiàn)了，科室就有了層出不窮的新技術，“徐州市重點專科”這塊金字招牌才能更加熠熠生輝。

如今，作為徐州市醫(yī)學重點專科單位，徐州醫(yī)學院骨科碩士研究生培養(yǎng)點，徐州礦務集團總醫(yī)院骨科設有國家礦山醫(yī)療救護徐州分中心、江蘇省煤礦創(chuàng)傷急救研究所、科靈國際關節(jié)置換中心等機構。在創(chuàng)傷骨科急救、脊柱外科、關節(jié)外科、手外科（顯微外科）等方面均有專科人才，形成了一整套的診療手段，尤其在創(chuàng)傷救治方面，在徐州及其周邊地區(qū)有較大的影響和較高的聲譽。

“我們始終致力于為患者提供更精準、更安心、更舒心的醫(yī)療服務，為了這一目標，我們一直在不斷努力。”閆長明表示，骨科接診的患者，傷病種類多，治療難度大。除了采用專業(yè)細分，積極引入新技術，實現(xiàn)微創(chuàng)治療的同時，該科室將積極進行流程優(yōu)化，讓患者就診更快捷，同時營造更溫馨就診環(huán)境，讓患者治療更舒心。