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人乳頭瘤病毒(HPV)是一種乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒,能夠引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖,臨床表現為尋常疣、生殖器疣(尖銳濕疣)等癥狀,并且HPV感染能夠顯著提高女性患宮頸癌、肛門癌的發病率。
包皮環切術(circumcision)作為男科常規手術,現已廣泛普及到各級醫院,手術方式多樣,傳統手術方式、激光電刀以及一次性包皮環切器等等,并且在預防感染、促進男性陰莖發育等方面意義顯著。
有研究發現,包皮環切術能夠顯著降低HPV感染以及復發風險。2002年由西班牙、法國、荷蘭、美國、巴西、菲利賓等國學者對歐美和亞洲的1913對夫妻研究表明,未行包皮環切男性的HPV感染率為19.6%,而環切者的感染率為5.5%,感染率降低了72%;2017年度發表在Asian Journal of Andrology(亞洲男科學雜志)的一項meta分析顯示,包皮環切術能夠有效降低HPV感染以及復發的風險,研究分析檢索PUBMED、EMBASE和Web of Science數據庫,納入全球共24個有關包皮環切術與HPV感染的隨機對照研究,涵蓋病例5082例,對納入文獻進行評價分析得出,包皮環切術能夠降低HPV的流行率,并且能夠作為一個有效的干預措施預防HPV感染。
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潛在的作用機理可能為:
1包皮內板比包皮外板更容易破損,當切除較多的包皮內板,可減少性生活時外力導致的局部破損,降低感染風險;2HPV宿主為人,生存環境需要潮濕并且適宜的溫度,包皮環切術能夠將多余的包皮內板切除,將龜頭全部或大部分裸露在外,消除HPV病毒生存所需必要條件,降低復發率。
作者簡介
趙玉,醫師,碩士研究生,天津中醫藥大學第一附屬醫院男科行政秘書,長期從事男科科普的撰寫及發表,曾在多家報紙、期刊及本科微信公眾平臺發表科普文章近50篇。
參考文獻
1.劉彥春,HPV病毒的科普常識,好大夫在線,2014:147.
2.王悅.男性包皮外科.人民衛生出版社,2012,2.
3.Zhu YP, Jia ZW, Dai B, et al. Relationship between circumcision and human papillomavirus infection: a systematic review and meta-analysis. Asian J Androl. 2017,19(1):125-131.