如何解決號販子的問題再次成為了社會關(guān)注的焦點。

作者 | Alex

來源 | "醫(yī)學(xué)界"微信號

大家或許還對2016年初東北女孩怒斥號販子的事情記憶猶新，當(dāng)時中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院一個300元的專家號被號販子炒到了4500元，此事引起了公眾的廣泛關(guān)注以及對于號販子的一系列整治行動。

東北女孩怒斥號販子

北京市衛(wèi)計委推出了非急診全面預(yù)約掛號、取消醫(yī)生手工加號條、落實“實名制”掛號等八項措施，各大醫(yī)院也是新政層出，嚴(yán)厲打擊號販子，當(dāng)時也的確收到了顯著的成效，但是好景不長，隨著社會關(guān)注的減弱以及打擊力度的減小，號販子如今依然猖獗。

近日，北京大學(xué)口腔醫(yī)院號販子團伙被媒體曝出，而這伙號販子為了避免由于臉熟被抓，采取雇傭兼職的方式繼續(xù)作案，他們通過網(wǎng)上招聘的方式，以日薪100元-120元不等的價格，找來一些兼職人員代為排號，轉(zhuǎn)手他們就以1500元-2000元的價格將專家號高價賣出，每個專家號的利潤達到上千元?？芍^升級版的號販子營銷模式。

“號頭”給兼職人員一張紙條，寫著去6號窗口掛關(guān)節(jié)科的號。

6月8日晚11時許，北京大學(xué)口腔醫(yī)院門外的人行道上已排起長隊，其中有20多人為兼職號販子。攝影/新京報記者大路

號販子，一直是存在于各大醫(yī)院的“毒瘤”，也是市場經(jīng)濟下的“產(chǎn)物”，很多人對其深惡痛絕。實際上早在1998年，我國就有對號販子的打擊行動。當(dāng)時北京東城公安分局針對同仁醫(yī)院的“號販子”展開了統(tǒng)一行動，抓獲“號販子”138名。2005年，衛(wèi)生部、公安部等部委決定，在全國范圍內(nèi)組織開展嚴(yán)厲打擊“號販子”“醫(yī)托”專項執(zhí)法行動，允許公安機關(guān)進駐醫(yī)院，設(shè)立警務(wù)工作室，開展現(xiàn)場打擊。2015年，北京警方又一次開展集中整治“號販子”專項行動，共出動50余次，僅在北京兒童醫(yī)院，就抓獲“號販子”245人。但是號販子仍然屢禁不止，甚至是更加猖獗，可謂上有政策，下有對策。

如何解決號販子的問題成為了社會關(guān)注的焦點，大家也對此出謀劃策：

1.實名制

掛號“實名制”一直備受推崇，很多網(wǎng)友認(rèn)為實行掛號“實名制”就可以完全封殺號販子，但是根據(jù)一些醫(yī)院實行掛號實名制的效果來看，號販子依舊存在。首先，我們不能要求患者必須親自掛號，因為一些患者是不具備獨立完成能力的，比如重癥肌無力患者。其次，我們的實名制如果要求必須直系親屬代掛，那么相應(yīng)的身份驗證需如何提供，需要如何驗證，無形之中會增加掛號成本，況且還有一些孤家寡人沒有直系親屬，或直系親屬不在身邊。最后，如果委托第三方代掛，必然會收取“服務(wù)費”，那么“服務(wù)費”定價多少，作何用途，掛號周期多久仍需商榷，況且號販子不是也可以稱為第三方嗎？如何能夠在便捷性與價格方面優(yōu)于號販子是第三方代掛機構(gòu)取勝的關(guān)鍵。

2.提高掛號費

有人提議說把掛號費提升到和號販子販賣相同的價格，這樣他們就會另謀出路。但是不要忘記一點，之所以有號販子，是因為供求關(guān)系的失衡，而非價格差異導(dǎo)致。如果將掛號費猛然翻漲百倍，很多患者是沒有經(jīng)濟能力承擔(dān)的，這也有悖于政府提出的解決看病貴的口號，而且如果提高到號販子販賣相同的價格，意味著號販子如果壟斷號源，將會有更大的逐利空間，也將導(dǎo)致更多的號販子占據(jù)這一暴利市場。

3.加強監(jiān)管

加大警力、加強醫(yī)院安保只適合突擊性檢查而非長久之計，不僅是因為人力成本高昂，難以長期維系，更是因為號販子也具備著出色的應(yīng)變能力，號販子的兼職模式就是一個很好的例子。另外，千萬不要小看利益關(guān)系所帶動的人脈關(guān)系，你懂的。

4.增加違法成本

根據(jù)現(xiàn)行法律，只能以治安管理處罰法來對號販子進行懲處，根據(jù)號販子的行為和情節(jié)嚴(yán)重程度處以一定期限的拘留和罰款。這也是號販子屢禁不止的原因之一，違法成本低讓他們有恃無恐，但是如何合理有效地提高其違法成本依然是個未知數(shù)。

說到底，我們一直在思考如何用經(jīng)濟與法律的手段打擊號販子，卻很少回歸到醫(yī)療的本質(zhì)來看待號販子問題。

我們目前社會的共識就是看病難，但是為什么看病難？除了中國人口基數(shù)大、人口老齡化問題之外，最重要的原因就是醫(yī)療資源分布極度不均，而無論疾病的輕重緩急，大型三甲醫(yī)院一直是老百姓看病的首選，所以有了號販子的用武之地。

而在美國，基本沒聽說過有號販子的出沒。美國看病不難嗎？說實話，比中國還難，但是為什么沒有號販子呢？一是因為需要嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)約制度、二是因為家庭醫(yī)生制度、三是因為醫(yī)院、醫(yī)生水平差距不大。

如果我們從醫(yī)療的角度出發(fā)，去平衡分布醫(yī)療資源，去給公眾灌輸分級診療思想，去給大眾普及疾病知識。那么，看病還會難嗎？打擊票販子還會難嗎？

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