4月23日下午， “2022年西湖神經(jīng)外科論壇暨浙江省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會年會、浙江省神經(jīng)外科技術(shù)指導中心年會”精彩繼續(xù)。會議分三個分論壇，分別以腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤及省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會各亞專業(yè)組匯報為主題。

分論壇一圍繞腦血管疾病，立足臨床、聚集前沿，就腦血管病顯微手術(shù)技巧、血管內(nèi)介入治療、臨床實踐、轉(zhuǎn)化研究和專科進展等熱點話題展開廣泛交流與深入討論，吸引了眾多相關(guān)學科的同道來交流學習，三個轉(zhuǎn)播平臺線上觀看達13753人次，觀看人數(shù)7348人，最高在線人數(shù)達4370人。

論壇首節(jié)由西安交通大學第二附屬醫(yī)院 屈建強教授、南昌大學第一附屬醫(yī)院 李美華教授、武漢大學人民醫(yī)院 陳謙學教授和廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 黃瑋教授主持。

青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院 豐育功教授以 “前交通動脈瘤的顯微夾閉技巧與圍手術(shù)期療效分析（附937例臨床報道）”為題，介紹前交通動脈瘤的類型、手術(shù)入路選擇原則和方式以及圍手術(shù)期的管理和分析，配以精彩的手術(shù)視頻和形象的示意圖，說明手術(shù)關(guān)鍵要點和夾閉方法技巧。

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上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 李世亭教授以 “面癱修復技術(shù)分類與應用”為題，從面神經(jīng)的解剖開始，重點介紹中重度面癱后各類面神經(jīng)修復技術(shù)，同時通過具體病例生動形象地展示面癱患者神經(jīng)移植的系列治療方案，達到改善面容的目的，療效顯著。

首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 趙元立教授以 “網(wǎng)絡時代的神經(jīng)外科”為題，介紹最新熱點前沿的網(wǎng)絡神經(jīng)科學，并以此為基點結(jié)合神經(jīng)外科進行網(wǎng)絡神經(jīng)外科研究，并應用于癲癇治療、影像學分析和腦機接口等領(lǐng)域，具有重大的學科發(fā)展意義。

陸軍軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院 許民輝教授以 “腦血運重建在顱內(nèi)復雜動脈瘤手術(shù)治療中的應用分享”為題，介紹腦血運重建在頸內(nèi)動脈動脈瘤、大腦中動脈動脈瘤和大腦前動脈動脈瘤中的應用，結(jié)合具體的病例、影像資料和手術(shù)視頻展示個體化、精準化的治療方案，具有重要的臨床指導價值。

四川大學華西醫(yī)院 徐建國教授以 “前床突腦膜瘤分型及手術(shù)治療”為題，首先介紹前床突腦膜瘤基于起源的分型，并結(jié)合具體的手術(shù)病例展示手術(shù)策略和操作細節(jié)，最后對前床突腦膜瘤的手術(shù)方案做了總結(jié)歸納。

論壇第二節(jié)由上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院 田恒力教授、上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 馬杰教授、南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 柯以銓教授、中國科學技術(shù)大學附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院） 牛朝詩教授和電子科技大學附屬醫(yī)院四川省人民醫(yī)院 陳隆益教授主持。

鄭州大學第三附屬醫(yī)院（河南省婦幼保健院） 王新軍教授以 “DTI引導內(nèi)鏡下中等量腦出血血腫清除術(shù)臨床隊列研究”為題，介紹鄭州大學第五附屬醫(yī)院開展的基于DTI輔助神經(jīng)內(nèi)鏡下血腫清除和單純神經(jīng)內(nèi)鏡下血腫清除ICH患者的臨床研究，其結(jié)論支持在條件允許下DTI輔助內(nèi)鏡下治療可改善患者預后，具有一定的臨床價值。

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 史懷璋教授以 “血管搭橋技術(shù)在顱內(nèi)復雜動脈瘤手術(shù)中的應用”為題，介紹三代搭橋技術(shù)在顱內(nèi)復雜動脈瘤中的應用策略，以前后循環(huán)為大類進行具體病例的展示，并結(jié)合介入技術(shù)輔助手術(shù)在復雜動脈瘤中的血運重建治療。

蘇州大學附屬第一醫(yī)院 陳罡教授以 “腦卒中診治關(guān)鍵技術(shù)的創(chuàng)新與推廣應用”為題，分別介紹腦缺血、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血診療的關(guān)鍵技術(shù)，結(jié)合目前診療的創(chuàng)新進展和臨床推廣應用情況，從臨床需求出發(fā)，加強基礎研究，并再次回歸臨床轉(zhuǎn)化應用。

西藏自治區(qū)人民醫(yī)院 吳科學教授以 “單中心血泡動脈瘤六年經(jīng)驗體會”為題，介紹西藏地區(qū)的血泡樣動脈瘤的特點和可能形成因素，并結(jié)合地區(qū)醫(yī)療特點開展的顱內(nèi)動脈瘤的診療手段和經(jīng)驗分享。

浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 許璟教授以 “大腦中動脈動脈瘤介入栓塞治療”為題，通過臨床研究和文獻回顧大腦中動脈瘤的治療手段發(fā)展，并結(jié)合十余例病例展現(xiàn)本中心微創(chuàng)介入栓塞大腦中動脈動脈瘤的治療經(jīng)驗，最后依據(jù)目前材料發(fā)展展望未來的治療方式。

論壇第三節(jié)由溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 諸葛啟釧教授、解放軍總醫(yī)院 戴宜武教授、北京醫(yī)院 王大明教授、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 江榮才教授、重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 程遠教授和昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 余化霖教授主持。

溫州市中心醫(yī)院 孫軍教授作了題為 “顱內(nèi)夾層動脈瘤治療選擇”的學術(shù)報告，通過結(jié)合病理和影像進行動脈夾層的國內(nèi)分型，并進一步指導顱內(nèi)夾層動脈瘤的介入治療選擇。紹興市人民醫(yī)院 金國良教授以 “顱內(nèi)寬頸動脈瘤夾閉方式探討”為題，分享顱內(nèi)寬頸動脈瘤的個性化手術(shù)夾閉經(jīng)驗。寧波市第一醫(yī)院 藺志清教授以 “頸內(nèi)動脈海綿竇瘺（CCF）的介入治療體會”為題，介紹頸內(nèi)動脈海綿竇瘺介入治療的方案，根據(jù)病例特點指導治療方式選擇。溫州市中心醫(yī)院 陳茂華教授作了題為 “CEA和CAS在頸動脈狹窄治療中的取長補短”的學術(shù)報告，通過具體病例講解分析CEA和CAS在頸動脈狹窄治療的優(yōu)劣勢，并基于治療方式特點取長補短、互通有無。湖州市中心醫(yī)院 蘇忠周教授以 “復合手術(shù)治療腦動靜脈畸形”為題，介紹動靜脈畸形的診治現(xiàn)狀，結(jié)合復合手術(shù)方式探討雜交手術(shù)的應用和發(fā)展。浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院 王坤教授以 “顱內(nèi)外血管搭橋在腦血管病中應用”為題，介紹顱內(nèi)外血管搭橋在治療顱內(nèi)動脈狹窄、煙霧病和顱內(nèi)復雜動脈瘤治療中的評估、選擇和應用情況。

分論壇二圍繞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤就各項臨床工作重點、難點及前沿進行了廣泛討論。三個轉(zhuǎn)播平臺線上觀看達12878人次，觀看人數(shù)6191人，最高在線人數(shù)達3813人。

論壇首節(jié)由山西省人民醫(yī)院 吉宏明教授、解放軍總醫(yī)院 余新光教授、復旦大學附屬華山醫(yī)院 顧宇翔教授、安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 程宏偉教授和中山大學附屬第一醫(yī)院 王海軍教授主持。

天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 岳樹源教授以 “高流量搭橋輔助切除累及頸動脈的海綿竇區(qū)腫瘤”為題，結(jié)合精彩的手術(shù)視頻，詳細介紹了高流量搭橋在復雜顱底腫瘤中的應用。

蘇州大學附屬第二醫(yī)院 蘭青教授分享了 “鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)”，講解了鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤局部解剖以及重要結(jié)構(gòu)的保護。

復旦大學附屬華山醫(yī)院 胡錦教授報告了 “神經(jīng)外科圍手術(shù)期癲癇預防與管理”，詳細介紹了圍手術(shù)期癲癇的高危因素以及抗癲癇藥的選擇。

空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 屈延教授講解了 “海綿竇腫瘤手術(shù)入路決策”，詳細介紹了海綿竇區(qū)域解剖及相關(guān)手術(shù)入路。

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 張曉華教授作了題為 “泛鞍區(qū)腫瘤手術(shù)策略”的精彩報告，講解了鞍區(qū)解剖及復雜泛鞍區(qū)腫瘤的手術(shù)治療。

論壇第二節(jié)由解放軍總醫(yī)院 張劍寧教授、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 竇長武教授、中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 吳安華教授和吉林大學第一醫(yī)院 李蘊潛教授主持。

上海長征醫(yī)院 侯立軍教授分享了 “神經(jīng)內(nèi)鏡和外視鏡在顱底創(chuàng)傷外科中的應用與思考”，詳細介紹了神經(jīng)內(nèi)鏡和外視鏡在視神經(jīng)損傷、眶上裂綜合征、上頜神經(jīng)損傷、顱內(nèi)動脈瘤及顱內(nèi)腫瘤中的應用。

上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 卞留貫教授做了題為 “垂體依賴性庫欣病的手術(shù)治療”，結(jié)合精彩的病例，詳細講解了垂體依賴性庫欣病的診治。

蘇州大學附屬第一醫(yī)院 王中教授分享了 “顱底腫瘤手術(shù)中血管保護”，結(jié)合精彩的手術(shù)視頻，講解了顱底腫瘤手術(shù)中血管保護措施。

東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 馬馳原教授報告了 “海綿竇海綿狀血管瘤的起源、解剖、影像和手術(shù)治療”，結(jié)合手術(shù)視頻，詳細講解了海綿竇局部解剖及海綿竇海綿狀血管瘤的手術(shù)治療。

論壇第三節(jié)由浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 詹仁雅教授、北京協(xié)和醫(yī)院 李永寧教授、青海省人民醫(yī)院 張強教授、福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 石松生教授、北京天壇醫(yī)院 康帥教授和吉林大學第一醫(yī)院 鄔巍教授主持。

中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 孫才興教授報告了 “精準治療時代下腦轉(zhuǎn)移瘤的外科治療”，介紹了腦轉(zhuǎn)移癌的手術(shù)治療策略并分享了典型病例。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 王林教授匯報了 “頸靜脈孔區(qū)腫瘤的手術(shù)入路選擇”，結(jié)合精彩的手術(shù)視頻講解了頸靜脈孔區(qū)解剖及手術(shù)治療策略。浙江大學醫(yī)學院附屬金華醫(yī)院 童民鋒教授作了題為 “聽神經(jīng)瘤的手術(shù)體會”的精彩報告，講解了聽神經(jīng)瘤手術(shù)要點及面聽神經(jīng)保護策略。寧波一院 聶晟教授分享了 “經(jīng)迷路入路切除前庭神經(jīng)鞘瘤的體會”，結(jié)合精彩手術(shù)視頻，介紹了經(jīng)迷路入路的解剖及在前庭神經(jīng)鞘瘤切除術(shù)中的應用。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 蔡鋒教授分享了 “神經(jīng)內(nèi)鏡下Knosp 3級/4級垂體腺瘤手術(shù)”，結(jié)合大宗病例介紹了神經(jīng)內(nèi)鏡治療復雜垂體腺瘤的體會。溫州醫(yī)學大學附屬第一醫(yī)院 夏雷教授作了題為 “手術(shù)治療海綿竇腫瘤的微創(chuàng)化思考”的報告，結(jié)合精彩的手術(shù)視頻講解了海綿竇腫瘤的微創(chuàng)治療。

分會場三是省內(nèi)專家的專場，共有20位專家授課，另有專家進行一對一的點評。分論壇三線上觀看人次達11049次，觀看人數(shù)5112人，最高在線3151人。

浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 朱永堅教授首先做了開場致辭，會議隨后緊鑼密鼓地展開。

首節(jié)主持人為浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院 王義榮教授、金華中心醫(yī)院 袁堅列教授、溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 鄭偉明教授、杭州師范大學附屬醫(yī)院 王衛(wèi)民教授和浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 祝向東教授。

杭州市第一人民醫(yī)院 俞文華教授以 “顯微血管減壓術(shù)治療顱神經(jīng)疾患10年回顧”作為開場，分享了多年微血管減壓術(shù)的經(jīng)驗心得，全面展示了技術(shù)細節(jié)。溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 盛漢松主任延續(xù)了微血管減壓的主題，作了 “微血管減壓術(shù)的‘加減法’”，內(nèi)容別開生面，引人入勝。隨后， 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院朱君明主任作了 “智能神經(jīng)調(diào)控治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病”的專題介紹，詳細闡述了智能神經(jīng)調(diào)控在帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的“前世今生“，更進一步展望了功能神經(jīng)外科手術(shù)的未來。來自寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院的 王洪財主任帶來了精彩的發(fā)言—— “Dolenc入路切除海綿竇侵襲性垂體瘤”，講解了復雜海綿竇的個體化臨床決策要點，以及Dolenc入路的優(yōu)勢和技巧。

第二節(jié)由溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 林堅教授、寧波市第一醫(yī)院 高翔教授、浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 吳群教授、金華人民醫(yī)院 王保平教授和衢州市人民醫(yī)院 戴偉民教授主持。

接下來，與會專家們聚焦小兒神外議題：杭州市第一人民醫(yī)院 江力主任帶來了 “神經(jīng)內(nèi)鏡下小兒顱咽管瘤治療體會”，展示了神經(jīng)內(nèi)鏡在小兒復雜鞍上下病變中的優(yōu)勢。浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 沈志鵬主任分享了 “兒童髓母細胞瘤的一體化治療”，系統(tǒng)性闡釋了髓母細胞瘤這一惡性腫瘤的綜合治療方案。寧波市婦兒醫(yī)院 石堅主任帶來了發(fā)言—— “先天性脊髓拴系綜合征的診治體會”，對脊髓栓系的臨床特點及手術(shù)治療進行了回顧和展望。 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院閆偉主任以 “經(jīng)鼻擴大視神經(jīng)減壓術(shù)治療視神經(jīng)損傷要點”為題，將神經(jīng)內(nèi)鏡處理視神經(jīng)損傷中的難點要點一一做了詳細闡釋，特別強調(diào)了如何提高療效并減少手術(shù)并發(fā)癥的技巧。

第三節(jié)由紹興市人民醫(yī)院 俞學斌教授、浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 朱永堅教授、湖州中心醫(yī)院 周躍教授、浙江大學醫(yī)學院附屬第四醫(yī)院 陳毅力教授和浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 鄭秀玨教授主持。

針對脊柱脊髓疾病， 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院應廣宇主任的發(fā)言以關(guān)節(jié)間撐開這一手術(shù)為亮點，總結(jié)了該術(shù)式在顱底凹陷征中的選擇與療效。金華市中心醫(yī)院 陳云祥主任在會上作了5例復雜髓內(nèi)腫瘤的病例分享。來自解放軍903醫(yī)院的 王樹超主任也作了題為 “胸椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)體會”的回顧分析。接下來， 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院周景義主任緊扣“腦心同治”的主題，獻上了 “頸動脈狹窄行CEA術(shù)后心臟并發(fā)癥的預防與治療”這一精彩發(fā)言，引起了與會專家的熱烈討論。

會議第四節(jié)由寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院 丁方教授、浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 虞軍教授、溫嶺市第一醫(yī)院 滕靈方教授、舟山醫(yī)院 蔣峰教授和浙江省中醫(yī)院 張昕教授主持。

臺州醫(yī)院 胡小銘主任帶來了 “顱內(nèi)破裂動脈瘤夾閉術(shù)后低顱壓的診治”的分享，關(guān)注術(shù)后低顱壓這一容易被神經(jīng)外科醫(yī)生忽略的并發(fā)癥。溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 熊葉主任和衢州市人民醫(yī)院 吳安主任為參會觀眾獻上了精彩的神經(jīng)介入盛宴，分別作了題為 “Lvis支架在顱內(nèi)血泡樣動脈瘤單中心治療經(jīng)驗”和 “血流導向裝置結(jié)合血流動力學分析治療復雜頸內(nèi)動脈瘤經(jīng)驗分享”的報告。

會議最后，來自溫嶺市第一人民醫(yī)院的 王軍友主任和嘉興市第一醫(yī)院的 馮小明主任從基層單位的著眼點出發(fā)，和與會專家一起探討了 “新形勢下基層醫(yī)院神經(jīng)外科高質(zhì)量發(fā)展的挑戰(zhàn)”和 “基層醫(yī)院復雜顱內(nèi)動脈瘤的介入栓塞治療”這兩個主題。

整場會議中，分會場三的專家和主持們討論熱烈，短短的三個半小時交流大家都覺得時間飛快、意猶未盡，再次對會議內(nèi)容和形式進行了集中討論。 朱永堅教授在會議最后進行了總結(jié)陳辭，感謝與會專家的精彩分享。

西湖論壇圓滿結(jié)束，因為疫情原因，西湖論壇第一次以線上會議舉行。參會人員雖相距遙遠，但參會熱情高漲，線上會議的便利性也進一步擴大了會議的參與度。期待明年西湖論壇繼續(xù)與全國同道相聚交流。

（ 下部分會議報道由 曹生龍主治醫(yī)師、 曾強副主任醫(yī)師、 谷馳副主任醫(yī)師整理， 閆偉副主任醫(yī)師審校， 張建民主任終審）

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