北京清華長庚醫(yī)院
包含天壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中(一甲綜合醫(yī)保)
北京醫(yī)院辦理住院:18311458123
1、在北京市參加醫(yī)療保險的職工可以選擇4家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一不用選擇可以直接就診的醫(yī)院大約244家一評為A類的醫(yī)院19家天壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中(一甲綜合醫(yī)保),即北京市評選出的醫(yī)保管理先進(jìn)醫(yī)院1中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院2。
2、參加本市基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工天壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中(一甲綜合醫(yī)保),可選擇45家醫(yī)療機(jī)構(gòu)含1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)居民可選擇4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)含1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公立醫(yī)院是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,一些私立醫(yī)院也是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。
3、1意思是醫(yī)院根據(jù)其功能和任務(wù)的不同可劃分為一甲二甲三甲,一甲醫(yī)院主要指的是直接向社區(qū)提供預(yù)防和醫(yī)療以及保健等基層醫(yī)院和衛(wèi)生院,二甲是承擔(dān)一定科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院,三甲是較高等級的醫(yī)院,需向幾個地區(qū)提供較高水平。
4、起付標(biāo)準(zhǔn)是指醫(yī)保基金支付之前,按規(guī)定應(yīng)由個人先負(fù)擔(dān)一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用,才能由醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,三級醫(yī)療。
5、因病情需要,使用上述文件第二條列入“大型醫(yī)用設(shè)備報銷范圍”的設(shè)備進(jìn)行檢查治療的費(fèi)用含經(jīng)批準(zhǔn)列入報銷范圍單項檢查治療費(fèi)用在200元以上的項目,個人要先負(fù)擔(dān)費(fèi)用的8%其余費(fèi)用再納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍四社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
6、1在“醫(yī)保北京”公眾號菜單欄“醫(yī)保查詢”中“城鄉(xiāng)居民定點(diǎn)”中進(jìn)行修改2向參保地社保所申請變更3個人通過“社會保險網(wǎng)上服務(wù)平臺”進(jìn)行變更通過“社會保險網(wǎng)上服務(wù)平臺”“個人居民醫(yī)療登錄”輸入。
7、像康復(fù)費(fèi)用呀,護(hù)工呀,紅包呀,咱們收入損失呀這些啊,這些都不可以報銷北京醫(yī)保卡到底如何報銷等新政策實(shí)施以后,定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心無需選擇就可以拿著醫(yī)保卡直接就醫(yī)報銷,以前的政策是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,必須是自己。
8、一職工基本醫(yī)療保險 一普通門急診待遇參保人員當(dāng)年度符合職工基本醫(yī)療保險支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用在職職工800元退休人員500元均含當(dāng)年個人賬戶額度以上,2000元以下部分,補(bǔ)助50%在天壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中(一甲綜合醫(yī)保)我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站。
9、法律分析一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防,醫(yī)療保健康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院衛(wèi)生院病床數(shù)在一百張以下二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。
10、一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防,醫(yī)療保健康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院衛(wèi)生院病床數(shù)在一百張以下二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院病床數(shù)在。
11、法律依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法 第五條 以下取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及經(jīng)軍隊主管部門批準(zhǔn)有為民服務(wù)資質(zhì)的軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)可申請醫(yī)保定點(diǎn)一綜合醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。
12、4診所中醫(yī)診所衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)室5專科疾病防治院所站6經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站7對社會服務(wù)的軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)二區(qū)分醫(yī)保是否定點(diǎn),必須從以下幾點(diǎn)辨別1有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可。
13、退不了的1各社區(qū)以戶為單位進(jìn)行審核登記,并進(jìn)行微機(jī)錄入,打印出參保人員名單,并收繳費(fèi)用2街道勞動保障綜合服務(wù)中心對全處參保情況進(jìn)行匯總,核實(shí)計算出總參保費(fèi)用即個人社區(qū)街道應(yīng)繳納費(fèi)用,并收繳個人和社區(qū)。
14、法律分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站如果已經(jīng)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,那么就可以使用醫(yī)保卡,現(xiàn)在有的地區(qū)是可以使用醫(yī)保的法律依據(jù)中華人民共和國社會保險法 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍一應(yīng)當(dāng)從工傷保險。
15、而上海市閔行區(qū)莘莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心屬于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),所以能用電子醫(yī)保卡上海市閔行區(qū)莘莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是一所全民所有制事業(yè)單位,一級甲等綜合性醫(yī)院,是上海市醫(yī)療保險局確認(rèn)的約定醫(yī)院,中心總部設(shè)于水清路1099號。
16、法律分析參加基本醫(yī)療保險的參保人員,城鎮(zhèn)職工可選擇45家醫(yī)療機(jī)構(gòu)含1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為本人的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)居民可選擇4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)含1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為本人的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)A類醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療。
17、可以刷,但這個社區(qū)服務(wù)站必須在你選的4個定點(diǎn)醫(yī)院里 報銷比例一個年度內(nèi)門診1800以上 社區(qū)醫(yī)院報90%最多報2萬 第一次住院1300以上第二次以后650以后報85%最多30萬。
18、開展家庭治療家庭康復(fù)臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)3保健服務(wù)對社區(qū)居民進(jìn)行保健合同制的管理,并定期進(jìn)行健康保健管理4健康教育健康教育是實(shí)施預(yù)防傳染病非傳染病和突發(fā)事件的重要手段,很多衛(wèi)生問題。
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