當(dāng)慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等癥狀出現(xiàn)時(shí)，“慢性阻塞性肺病”這個(gè)“鬼”不得不提。

什么是慢性阻塞性肺病？

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一種重要的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，有氣流阻塞的特點(diǎn)，這樣的疾病會(huì)發(fā)展成為慢性肺心病，所以大家一定要注意該病的治療。

慢性阻塞性肺病是怎么引起的？

引起慢性阻塞性肺病的危險(xiǎn)因素包括個(gè)體易感因素以及環(huán)境因素兩個(gè)方面，兩者相互影響。

吸煙、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、個(gè)體因素、空氣污染、感染等環(huán)境因素都是引起慢性阻塞性肺病的病因。

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COPD有哪些主要臨床表現(xiàn)？

慢性咳嗽：對(duì)于慢性阻塞性肺病會(huì)有慢性咳嗽的情況出現(xiàn)，疾病早期時(shí)只是會(huì)偶然的發(fā)生，但在早上就會(huì)加重，此后每天都有咳嗽的情況。

咳痰：患者咳嗽后通常會(huì)有少量黏液性痰，當(dāng)發(fā)生感染時(shí)，痰量會(huì)增多，常有膿性痰。

氣短或呼吸困難：這是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅在體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后期則逐漸加重，日常活動(dòng)甚至在休息時(shí)也會(huì)感到氣短。

喘息和胸悶：部分患者特別是重度患者可有喘息。

全身性癥狀：這樣的疾病患者還會(huì)出現(xiàn)體重下降、食欲減退，以及肌肉萎縮等情況。

慢性咳嗽：對(duì)于慢性阻塞性肺病會(huì)有慢性咳嗽的情況出現(xiàn)，疾病早期時(shí)只是會(huì)偶然的發(fā)生，但在早上就會(huì)加重，此后每天都有咳嗽的情況。

咳痰：患者咳嗽后通常會(huì)有少量黏液性痰，當(dāng)發(fā)生感染時(shí)，痰量會(huì)增多，常有膿性痰。

氣短或呼吸困難：這是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅在體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后期則逐漸加重，日常活動(dòng)甚至在休息時(shí)也會(huì)感到氣短。

喘息和胸悶：部分患者特別是重度患者可有喘息。

全身性癥狀：這樣的疾病患者還會(huì)出現(xiàn)體重下降、食欲減退，以及肌肉萎縮等情況。

慢性阻塞性肺病如何診斷？

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病 史

COPD患者的病史具有以下幾方面的特征：①吸煙史：多有長(zhǎng)期大量吸煙史。②有害物質(zhì)接觸史：如有長(zhǎng)期粉塵、煙霧、有害顆粒或有害氣體接觸史。③家庭史：COPD有家庭聚集傾向。④發(fā)病年齡及好發(fā)季節(jié)：COPD多在中年以后發(fā)病，癥狀好發(fā)于秋冬寒冷季節(jié)，常有反復(fù)呼吸道感染及急性加重史，隨著疾病進(jìn)展，急性加重變得頻繁。

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體格檢查

體格檢查的特點(diǎn)是胸廓前后徑增加，呈桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診為過清音，聽診呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，呼吸音減弱，肺底可有少量干濕噦音。

COPD急性加重期，患者可出現(xiàn)發(fā)紺，肺部哮鳴音，心動(dòng)過速，合并肺心病時(shí)，可見頸靜脈怒張，三尖瓣收縮期雜音，肝腫大和下肢水腫，呼吸衰竭伴膈肌疲勞時(shí)可出現(xiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)，肺性腦病時(shí)可出現(xiàn)神志改變。

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肺功能檢查

慢性阻塞性肺病發(fā)病率高，40歲以上人群發(fā)病率達(dá)8.2%，早期癥狀不典型，但通過肺功能檢查能夠發(fā)現(xiàn)，因此，本次世界慢性阻塞性肺病日宣傳及義診活動(dòng)（頁面底部有活動(dòng)詳情）為市民朋友提供免費(fèi)肺功能檢查服務(wù)。

肺功能檢查是判斷氣流受限的客觀指標(biāo)，其重復(fù)性好，對(duì)COPD的診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等均有重要意義。

慢性阻塞性肺病這些事項(xiàng)得謹(jǐn)記

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戒 煙

吸煙者需盡早戒煙，戒煙是迄今被證明能有效延緩肺功能進(jìn)行性下降的措施。

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赴醫(yī)院就診的時(shí)機(jī)

①癥狀顯著加劇，如出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽咳痰加重、突然出現(xiàn)的靜息狀況下呼吸困難、突發(fā)胸痛不能緩解、出現(xiàn)白天嗜睡；②出現(xiàn)新的體征或原有體征加重(如發(fā)紺、外周水腫)。

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康復(fù)治療有哪些

①幫助患者咳嗽，用力呼氣以促進(jìn)分泌物清除；

②進(jìn)行縮唇呼吸以及避免快速淺表的呼吸以幫助克服急性呼吸困難；

③在肌肉訓(xùn)練方面有全身性運(yùn)動(dòng)與呼吸肌鍛煉，前者包括步行、登樓梯、踏車等，后者有腹式呼吸鍛煉等；

④在營(yíng)養(yǎng)支持方面，應(yīng)要求達(dá)到理想的體重，同時(shí)避免過高碳水化物飲食和過高熱卡攝入，以免產(chǎn)生過多二氧化碳。

好 消 息

為了您的健康，南通市呼吸病學(xué)分會(huì)及通大附院將聯(lián)合舉辦世界慢性阻塞性肺病日宣傳及義診活動(dòng)

活動(dòng)主題

科學(xué)呼吸 健康保障

活動(dòng)時(shí)間

2016年11月16日上午8:30

活動(dòng)地點(diǎn)

通大附院急診大廳

活動(dòng)內(nèi)容

南通市多家醫(yī)院呼吸科主任參與義診，現(xiàn)場(chǎng)答疑，免費(fèi)肺功能檢查等

義診專家

南通大學(xué)附屬醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)、呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師 倪松石

南通市第六人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師 施軍衛(wèi)

南通市第三人民醫(yī)院呼吸科主任、主任醫(yī)師 尚云飛

南通市第二人民醫(yī)院呼吸科主任、主任醫(yī)師 朱萍

南通市中醫(yī)院呼吸科主任、主任醫(yī)師 唐艷芬

南通大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任（主持工作）、主任醫(yī)師 馮健

南通大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任、呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師 周曉宇

友情提示

患者和家屬可帶相關(guān)病歷資料前往就醫(yī)咨詢

【本文作者：馮健，通大附院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)肺部腫瘤，肺部感染等疾病的基礎(chǔ)及臨床研究，熟練掌握機(jī)械通氣，呼吸內(nèi)鏡介入診治等技術(shù)】

專業(yè)審稿 | 倪松石

圖片來自網(wǎng)絡(luò)

編輯 | 陳善良

責(zé)任編輯 | 施琳玲

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